浅谈中风后遗症
周文主治医师咸宁麻塘中医医院康复科主任

  一、容易中风的人群

  1.年龄偏大:50岁以上的中老年人群,这一群体更容易伴发高血压、糖尿病、冠心病及风湿性心脏病等中风风险因素。

  2.长期抽烟喝酒:长期吸烟会加速血管壁硬化,促进血小板聚集;而大量饮酒则显著增加卒中风险。

  3.脾气暴躁者:尤其是A型性格的人,由于情绪波动大,更易发生中风。

  4.有中风家族史:家族中有中风病史者,如父母、兄弟姐妹、祖父母等,其发病几率较普通人高出约4倍。

  5.高血压人群:长期高血压导致血管壁硬化,影响血液流动,易形成血栓。

  6.动脉粥样硬化形成:未充分治疗的短暂性脑缺血患者,可能发展为动脉粥样硬化,进而增加血栓形成和血管堵塞的风险。

  7.患有相关疾病:糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、风湿性心脏病、心房纤颤等疾病患者,中风风险显著增加。

  二、中风常见的后遗症

  肢体瘫痪:中风会损害大脑的运动区域,导致身体的一侧或某些部位出现肌肉无力、麻木或完全瘫痪的症状。

  言语障碍:中风会影响大脑的语言区域,造成语言不清、说话困难或完全失语的症状。

  认知障碍:中风会影响大脑的认知区域,表现为记忆力下降、思维迟缓、注意力不集中等症状。

  情绪障碍:中风会影响大脑的情绪区域,导致情绪波动、易激动、抑郁等。

  三、中风后遗症的治疗原则

  预防并发症:卧床患者需加强护理,定期翻身、拍背、吸痰,保持皮肤清洁,预防褥疮和肺部感染。

  防止下肢深静脉血栓:对偏瘫侧肢体进行肌肉放松和关节被动活动,促进血液循环。

  坚持康复训练:通过系统的康复训练,改善肢体功能、言语能力、认知能力和日常生活自理能力。

  药物治疗:缺血性脑中风后遗症患者需遵医嘱服用抗血小板聚集药物和他汀类药物,预防复发。

  四、中风后遗症治疗方法

  心理治疗:针对抑郁和焦虑情绪进行心理干预,帮助患者调整心态,增强康复信心。

  作业治疗:通过日常生活活动训练,提高患者的自理能力

  言语和吞咽治疗:针对失语、构音障碍和吞咽障碍进行专业治疗,恢复患者的语言交流能力和进食功能。

  运动治疗:通过针对性的运动训练,增强肌肉力量,改善关节活动度,促进患者从卧床到坐、站、走的逐步过渡。

  物理治疗:采用电疗、超声波、激光等手段,促进神经系统功能的恢复,缓解疼痛、肿胀等并发症。

  康复工程: 为肌肉无力、关节畸形、日常生活不能自理的患者提供矫形器训练和生活辅助器具的使用训练。比如给患者使用特殊的碗筷、汤勺吃饭,使用穿鞋器、纽扣钩帮助穿衣穿鞋。

  中医综合治疗:(1)中药治疗:中医认为中风后遗症多由气虚血瘀、痰湿内阻、肝肾阴虚等引起,因此治疗时强调辨证施治,采用益气活血、化痰通络、滋补肝肾等中药方剂,以改善患者的整体体质,促进康复。(2)针灸疗法:针灸作为中医特色疗法之一,在中风后遗症的治疗中发挥着重要作用。通过针刺特定的穴位,可以疏通经络、调和气血、促进肢体功能的恢复。同时,针灸还有助于缓解患者的情绪障碍,如抑郁、焦虑等。(3)推拿按摩:推拿按摩能够放松肌肉、缓解痉挛、促进血液循环,对于中风后肢体僵硬、疼痛等症状有明显的改善作用。(4)艾灸疗法:艾灸具有温通经络、散寒除湿、活血化瘀的功效。在中风后遗症的治疗中,艾灸可以辅助治疗肢体麻木、疼痛等症状,促进局部血液循环和神经功能的恢复。(5)中药熏蒸与药浴:利用中药的蒸汽或药液对患者进行全身或局部熏蒸、浸泡,可以使药物直接作用于皮肤、肌肉和关节,达到舒经活络、祛风除湿、活血化瘀的目的。(6)中医食疗:根据患者的体质和病情,制定合理的饮食计划,通过食疗的方法调理身体,增强免疫力,促进康复。