人们在日常生活中出现身体困倦、头重如裹、失眠多梦、胸闷腹胀、大便黏腻不成形、舌苔白腻等情况，常习惯性称其为湿气重之故，那人们常说的湿气，究竟从何而来？其实，早在《素问·至真要大论》中就已有描述，其论曰：“诸湿肿满，皆属于脾”，足以说明在秦汉时期便认识到脾胃与湿邪之间的联系，此说为后世医家从脾论治“湿”奠定了理论基础。

  湿邪形成之关键及致病特点

  《素问·阴阳应象大论》曰“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风”，自然界春夏秋冬交替，有金木水火土五行的变化，产生寒暑燥湿风的不同气候，故湿本为自然界阴阳交感所化生的六气之一，为长夏之主气，有润养万物之功，天地自然界得湿之滋润而能呈现万物蕃秀之景象。可见正常的湿气对万物有益而无害，然而湿气太过或不及，或非其时而有其气，均可成为侵袭人体的致病邪气——湿邪。

  湿邪又有外湿、内湿之分。外湿是指长期居住于湿气重聚之地而致病，内湿又称为湿浊内生，是由于体内各脏腑津液代谢失常，导致水湿痰浊停聚于体内的病理变化，与肺、脾、肾三脏相关，尤与脾关系最为密切。

  脾虚致湿之病机探微

  脾虚气机失调。气机，即气的升降出入运动。《素问·六微旨大论》指出：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”气机的升降出入关乎全身气化，气机条畅则津液流通，气机阻滞则津停成湿。脾胃居中宫，脾主升清，胃主降浊，为气机升降之枢纽，一升一降，升降相因，维持人体气机，气机得通，气血津液自然畅通无阻。脾气虚弱，气机升降失常，经络阻滞不畅，气不行则水不行，日久化生水湿。

  脾虚运化不及。《素问· 经脉别论》详细论述了水液代谢过程，即“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”，脾主运化，不仅运化输布水谷精微物质至全身各处，还对机体水液有吸收、转输和布散的作用。正如《素问·厥论》所云：“脾主为胃行其津液者也。”脾气健运，其运化水湿的功能得以正常发挥，水液不至于停滞体内，湿邪等病理产物自无可形成之机。若脾气虚弱，其运化水湿之能不及，不能为胃行其津液，水液代谢障碍，无法正常输布代谢，久则停滞，湿邪渐生矣，故《证治汇补·湿症》篇论曰：“治湿不知理脾，非其治也。”此可谓一语中的，足以彰显调理脾胃在祛除湿邪中的重要地位。

  脾虚温煦失职。脾气虚进一步发展，可逐渐形成脾阳虚之证。此常由饮食不节，过食生冷寒凉之物，致脾阳虚损，运化及温煦失职而成。《素问·阴阳应象大论》提出“阳化气，阴成形”，阳气蒸腾气化化为无形之气，发挥其温煦推动之功，保障水液的正常运行，排除体内多余的水液，不致水湿停留。脾阳虚弱，温煦气化功能减弱，水液输布及代谢失常，多余的水湿之邪无阳以化，从而使水湿内生、停聚，发为泄泻、水肿、尿少等症。

  日常养脾祛湿小建议

  注意清淡饮食，减少摄入油腻、肥甘厚味之物，多食谷类、蔬菜类，日常可食用小米粥、茯苓粥等，可适当服用参苓白术散、四君子汤之类健脾利湿中药；建议适度保暖，远离湿气重聚之地，避免贪凉饮冷，顾护脾胃阳气；加强锻炼，动则生阳，通过合理运动，鼓动身体阳气，助气血流通、津液运行；《内经》指出“思伤脾”，思虑过度直接损伤脾胃之气，应学会调节情绪，做到“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦”。

  湿邪致病范畴广泛，清代叶天士亦曰“吾吴湿邪害人最广”，湿为阴邪，其性重浊，其致病常复杂多变，病势缠绵难愈。中医认为脾胃为后天之本，人体赖脾胃而生，脾胃学说创始人李东垣提出“内伤脾胃，百病由生”，脾胃一伤，气机升降失常，气血津液运行，水湿邪气停聚，则百病丛生矣。故从饮食起居、运动保健及精神调摄等各方面谨慎保养脾胃，健运脾胃，可起到良好的祛湿功效。