9月12日是我国预防出生缺陷日。市妇幼保健院妇产科副主任叶青告诉育龄夫妻如何预防出生缺陷。
准妈妈产检意识提高 在市妇幼保健院妇产科门诊,平均每天约有60人次来产检。
“每次产检就像一场战役,充满未知数。”今年29岁的张女士怀孕四个月,每次产检都很紧张,担心宝宝会有身体上的缺陷。产检顺利通过,才长松一口气。
不仅按时产检,生活中也注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜水果。“有段时间特别想吃烧烤,出去逛时都忍不住盯着卖烧烤的摊子看。”张女士说,但担心肉品不新鲜,调味品重,不利于胎儿健康成长,不敢吃。
“随着人们健康意识的提高,孕期检查越来越受到很多夫妻的重视。”叶青介绍,目前胎儿出生缺陷的筛查手段有唐氏筛查、无创DNA检查、胎儿系统超声检查、羊水穿刺等。每种出生缺陷都有它特定的筛查时期,如21三体综合征等,错过无法挽回,因此孕妇一定要听从医嘱做好系统规范产检。
“出生缺陷也称为先天性畸形,是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。”叶青介绍,常见出生缺陷包括无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、唇裂、腭裂、先天性心脏病、21三体综合征。出生缺陷是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因,不但严重危害儿童生存和生活质量,影响家庭幸福和谐,也会造成巨大的潜在寿命损失和社会经济负担。
“三道防线”有效预防出生缺陷 “出生缺陷是可以有效预防的。”叶青介绍,我国建立了婚检、产前筛查及产前诊断、新生儿疾病筛查的“三道防线”。
一级预防是指婚前、孕前、孕早期的保健,二级预防是指在怀孕期间依靠临床检测诊断技术做相关血液生化指标、染色体、超声等筛查,以减少出生缺陷儿的发生。三级预防是对已出生的新生儿早期诊断、治疗,避免致残。
“一级、二级预防可以有效避免出生缺陷儿的出生,但还是会有部分出生缺陷儿未能及时发现,那么就需要三级预防来干预了。”叶青介绍,对于已经出生的出生缺陷儿,部分出生缺陷通过医学技术也是可以干预的,比如,苯丙酮尿症,通过给患儿喂去除苯丙氨酸的牛奶,智力可保持正常。先天性甲状腺功能低下,使用甲状腺素替代治疗非常有效。半乳糖血症,给患儿喝低乳糖的配方奶或特殊饮食,可以使患儿健康成长。枫糖尿症,使用特殊配方奶尽早治疗和一直维持特殊饮食,孩子可以正常发育。半胱氨酸尿症,采用限制蛋氨酸的摄入用胱氨酸代替,早期饮食治疗可以预防智力低下。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,避免进食蚕豆及其制品,忌服有氧化作用的药物如磺胺类,患儿可以健康成长。
孕期应远离噪音、辐射 出生缺陷受遗传和环境两大因素影响。遗传因素无法改变,但生活环境是可以改善的。
准备要宝宝的夫妻,最好在适龄阶段生育,太早或太晚都不利于优生优育。孕前、孕期、新生儿期都要及时检查。
“按照医嘱,女性孕前适当增补叶酸。”叶青介绍,神经管缺陷是一组严重的中枢神经系统畸形,涉及脑部或脊髓的发育,为我国最常见、最严重的先天畸形之一。孕妇缺乏叶酸是导致胎儿神经管缺陷的重要因素之一。叶酸最佳的补充时间是孕前3个月至孕后3个月,但是很多女性并没有抓住孕前3个月时间,而是到了怀孕后才开始补充,效果也会打折扣。为了做好优质备孕,男性也要注意调整生活方式、戒烟戒酒、补充多元营养等。
孕期应远离噪音环境,避免去KTV等场所;远离辐射,尽可能少使用微波炉、电吹风机等产生电磁辐射的电器;多吃新鲜水果蔬菜,少吃含有添加剂的食品;远离空气污染,尽量少去人多的地方;有些化妆品中含有砷、铅、汞等有毒物质,这些有毒物质被孕妇的皮肤和黏膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎血循环,影响胎儿的正常发育,因此应尽量减少使用化妆品。