顾护气血 精心调养
——读“经典”谈产后养生
黄幼玲

副主任医师,硕士咸宁麻塘中医医院病区主任

  女性的一生会经历三个健康关键期:青春期、孕产期和更年期,其中孕产期是最为重要的,因产妇分娩时气血、体力都被过多地耗损,产后身体会非常虚弱,易受风寒侵袭,所以在产后的这一段时间内,饮食、护理、恢复对女性来说都非常重要。中医早已认识到产后养生的重要性,《妇人大全良方·产后门》中提到,如果产后不注意调理,“小可虚赢,失于将补,便成大患,终身悔而不及。”

  1.起居方面 产妇居住环境宜寒温适宜,保持在25度左右较为合适。有些人过度误解了避风寒的意思,夏季天气炎热,不仅不开空调,还要紧闭窗户,本来产妇容易出虚汗,这样导致汗出加重,甚至发生中暑、热射病的不良后果。夏季开空调在适宜温度,产妇穿宽松长袖棉质衣裤、袜子、帽子,避开出风口即可。产后汗出较多,恶露不尽,在做好避风寒保暖的前提下,是可以进行日常洗漱的,这样避免细菌滋生。注意及时擦干身体、吹干头发。在《妇人大全良方》中记载了各种生活禁忌和注意事项,如:“高倚床头,厚铺茵褥,遮围四壁,使无孔隙,免被风邪”“不可不避风寒,脱衣洗浴,或冷水洗濯”。

  2.饮食方面 产后饮食调养为产后养生的重要方面之一,此时要加强营养,补充身体消耗,不仅要为哺乳做好准备,更要为身体快速康复打下扎实基础。产妇应根据平衡膳食与个体差异的原则,摄入尽量多的种类,少量多餐,清淡可口,合理搭配,低脂肪易于消化,避免因营养摄入不足,导致乳汁不足和质量下降;也要避免营养过剩导致产妇肥胖或糖尿病。注意偏寒凉的食物尽量少选择,尤其脾胃虚弱的产妇。《妇人大全良方》曰:“不可恣食生冷,黏硬蔬果,肥腻鱼肉之物。”

  3.运动方面 产妇日常生活中保持动静适宜。《二程集·论学》中指出:“动静节宜,所以养生也。”这里动指运动,过度则伤精气;过度安逸则气机闭阻,气血瘀滞。适当运动则可以使气血流通,脏腑功能平衡,从而增强脾胃功能,提高产妇免疫力,使产妇尽快恢复。产妇可根据个人体质、环境、恢复情况来制定运动计划,循序渐进。产后一般不主张剧烈运动,重点做腹式呼吸、骨盆运动和腰背运动,促进骨盆底肌肉恢复,预防子宫脱垂和尿失禁。

  4.房事方面 《千金要方·卷三妇人方中》云:“妇人产后百日以来,极须殷勤,忧畏勿纵心犯触及即便行房。若有所犯,必身反强直,犹如角弓反张,名曰蓐风,则是其犯候也。凡产后满百日,乃可合会,不尔至死,虚赢百病滋长,慎之。凡妇人患风气,脐下虚冷,莫不由此早行房故也。”产后勿过早劳动和性生活,会导致产后病,甚至影响日后健康。

  5.情志方面 对于产妇来说,她们经历了生理和角色的巨大变化,会使产妇的心理变得较为脆弱和敏感,通常会有不同程度的焦虑、失眠、暴躁或抑郁等不良心理状态,严重者可出现自残、自杀或杀婴等严重后果。产妇要注意自己精神和心理上的调整,不要过分苛责自己,也不要过于要求与责怪家人。参加一定范围的社交活动,保持头脑灵活,增加信息量,是科学育儿的最好来源。丈夫及家人要多给予产妇足够的理解、关心、体贴和照顾。尤其丈夫在此期间多给予精神上的爱抚,为妻子创造一个愉快、和谐的环境,有利于产妇顺利渡过产褥期抑郁。

  6.药物方面 《胎产心法》中主张产后当以去瘀为先,以生化汤为主,不可妄投四物等。其中产后方中应用最多的当属生化汤。生化汤不止对产后诸多疾病如产后恶露、产后胎衣不下、产后腹痛、产后发热等具有良好的治疗作用,更是防范产后疾病的良药。在《经效产宝》中称为“产后圣药”。另外,产后具有血虚多汗的特点,一旦患病,用药必须遵循一定的原则,丹溪曰:“产后无得令虚,当大补气血为先。”《冯氏锦囊秘录》:“产后忌寒凉,滞下忌敛涩。”