11月14日是第16个“联合国糖尿病日”，今年的宣传主题为“教育保护明天”。

  当天，湖北科技学院附属第二医院二内科免费为20多个糖友测血糖，科普糖尿病防治知识。二内科主任徐魁介绍了糖尿病诊断标准，叶燕丽医生讲解如何合理选择药物，李娟医生介绍了糖尿病人如何分类施治如何预防等，护士长邱琴则用动画形式讲解如何正确注射胰岛素。

  糖尿病患病率有升高趋势

  “血糖15.6 mmol/L，这个太高了，你需要注意饮食和治疗！”当医生现场给糖友李女士免费测完血糖后，徐魁一再叮嘱李女士。

  徐魁说，她1996年参加工作时，整个医院几乎找不到一个糖尿病人。而26年后的今天，医院病房里很多病人有糖尿病。糖尿病人增多的原因，主要跟遗传、环境、饮食和生活方式的改变有关。

  流行病学调查数据显示，目前我国成人糖尿病患病率已达12.8%，60岁以上人群糖尿病患病率更高达30.2%，城市居民患病率高于农村。糖尿病易合并大血管及微血管并发症，其中有近半数死于心脑血管疾病，给个人、家庭和社会造成了沉重的心理及经济负担。

  糖尿病的早期发现和有效的综合管理可以预防和控制糖尿病并发症，从而降低糖尿病的致残率和致死率。目前，糖尿病是国家实施综合防治管理策略的主要慢性病之一。

  如何及早筛查糖尿病？

  哪些人易得糖尿病？“年龄40岁以上的是高危人群。” 李娟医生介绍，还有以下一些衡量标准：

  超重（体重指数≥24kg/㎡）或肥胖（体重指数≥28kg/㎡）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；久坐少动的生活方式；一级亲属中有2型糖尿病家族史；有巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史或妊娠糖尿病史的妇女；高血压、高血脂、高尿酸血症患者；动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；多囊卵巢综合征患者；有一过性类固醇糖尿病病史者；长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者等。

  部分糖尿病患者没有明显症状，定期体检是及早筛查糖尿病的重要方式。

  判断糖尿病主要看3个指标：空腹血糖、随机血糖及口服葡萄糖耐量实验2小时血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/L，有“三多一少”症状加上述一次血糖即可确诊为糖尿病。没有症状,需再测一次证实诊断才能成立。如果血糖在正常值和升高值之间，则为糖耐量异常和空腹血糖受损，即糖尿病前期，大约会有1/3的人在几年内逐渐发展为糖尿病，另有1/3会保持不变，剩余的1/3则逐渐转为正常。因此，糖耐量异常和空腹血糖受损者也应积极预防糖尿病。

  当然，糖尿病本质上是一种全身性疾病，和它相关的检查项目还有很多，建议大家还要定期检查血脂、血压、肾功能、尿酸、尿蛋白等关联指标，多多关注自己的健康。

  糖尿病饮食误区

  在糖尿病防治的过程中，控制饮食占据着非常重要的位置，但很多患者对糖尿病饮食有误解，比如：

  误区一：主食吃得越少越好。如果不吃主食或进食过少可能造成由于主食摄入不足，人体总热量无法满足机体代谢的需要，从而使体内蛋白质、脂肪过量分解，导致身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。在总热量范围内适当控制，但不必过分限制，一般来说，每日主食摄入量不应少于150克。

  误区二：吃了降糖药或用了胰岛素就不需要控制饮食了。有些患者认为，降糖药或胰岛素的作用是降血糖，吃药或打胰岛素可以抵消摄入食物引起的血糖升高，因此不用再费神去控制饮食了。这种认识不正确，糖尿病患者无论处于哪一个阶段，无论用的是口服降糖药还是胰岛素，要想取得良好的效果，都需要建立在合理饮食的基础上。

  误区三：水果含糖高，从此不再问津。水果中含有丰富的维生素、膳食纤维等多种营养素，具有一定的营养价值。只要血糖控制良好而且稳定，在合适的时间吃适量的水果是完全可以的，合适的时间是指在两顿正餐之间作为加餐食用，建议不要和正餐一起吃。不过，糖尿病人最好不要喝果汁，果汁通常会损失一些膳食纤维，血糖反应会高于完整的水果。

  误区四：无糖食品不含糖可以随便吃。有些糖尿病患者认为，无糖食品就是不含糖的食品，可以随便吃，这种认识是错误的。所谓的无糖食品，指的是不含蔗糖的食品，但往往这些无糖食品都是由淀粉组成的。当糖尿病患者吃进这些食品后，含有的淀粉可在体内转变成葡萄糖而被身体吸收。这就是有的患者认为无糖食品不含糖，于是无限制地摄入这类食品，血糖没有下降反而上升的原因。

  糖尿病患者的运动干预

  运动的目标是降血糖、降血脂、降血压；增加能量消耗、减轻体重，使超重或肥胖者体重指数达到或接近24 kg/㎡，或体重至少下降7%，并使体重长期维持在健康水平；减缓胰岛素抵抗；提高心肺耐力等。

  运动的基本原则是循序渐进、量力而行和长期坚持。糖尿病患者执行运动方案时所选择的运动方式，应基于每个人的健康水平、体质状态及运动习惯。成年人2型糖尿病患者建议每周至少保证150分钟的运动时间，中等强度即可，可选择骑车、快走、慢跑、爬楼梯等有氧运动。时间则建议选在晚餐后，此时可达到降低餐后血糖的最好效果。

  注意：中等强度，是指运动时需要用点力，心跳和呼吸加快但不急促；血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症的患者，不应进行运动治疗。为预防糖尿病患者发生运动型低血糖现象，糖尿病患者在按照运动方案所建议的运动进行训练时，应特别注意运动时机的选择，如餐后1小时开始运动，而不要在空腹时进行运动；运动量较大者，可适当减少口服药及胰岛素；建议患者在进行运动时，身上常备些快速补糖食品，以便运动时间过长或出现低血糖现象及时补充糖分，纠正低血糖。

  糖尿病的自我监测

  定期血糖自我监测可以及时全面地掌握血糖的控制情况，为指导合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。

  建议病人采用便携式血糖仪进行自我血糖检测， 一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差。因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖，当然血糖控制良好，可每天测一次；一个月到医院查一次血糖、血压、体重、足部、皮肤情况；3月查一次糖化血红蛋白；每年至少1次检查肝肾功能、血脂、尿常规、心电图、眼底检查等，早期发现并治疗各种并发症。

  糖尿病本身并不可怕，可怕的是由其引起的各种急慢性并发症。因此，糖尿病患者应意识到以上各项体检的重要性。糖尿病的治疗与控制不只是单纯的控制血糖，糖尿病患者在控制血糖的同时也要重视保护心、脑、肾等器官的功能，预防和延缓并发症的发生。