近日,家住温泉书台街的章女士3岁女儿白白低烧后,在药店买了退烧药服用,孩子体温虽恢复正常,但发烧情况却反反复复。此后,章女士带白白前往医院就诊后被告知,滥用退烧药,导致孩子病情延误、病期延长,并有胃粘膜损伤的症状。
儿童到底如何用药才算安全?滥用药物的现状如何?近日,记者进行了调查。
现状:儿童用药不当情况多发
近期,央视推出的一部儿童安全用药公益短片,再一次引起了人们的关注和反思。视频中的5岁聋儿用手语比划着:我的世界很安静,没有一点声音。3年前,因为发烧用药不当后,导致其听力越来越弱。
而这样的情况却不占少数,据《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,我国儿童用药不良反应发生率为12.9%,其中新生儿高达24.4%,分别是成人的2倍和4倍。接诊的中毒儿童中,因药物中毒的比例从2012年的53%上升到2014年的73%。每年大约有3万名儿童因用药不合理致聋。死于不合理用药的人群中,儿童占比高达32%。同时,因用药不当,造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数。
记者随机走访了我市的一些药店发现,柜台中摆放的退烧药不少,其中主要分为西药、中药和中成药三种。询问后得知,有些药店需要顾客出示医生药方,而有些药店不需要出示,这便从一定程度上导致了零售环节的监管缺失,市民可随意购买此类药。
市民出现发烧、咳嗽等症状时,不看医生,看广告吃药、听推荐吃药的现象较为普遍。市民刘女士坦言,家中孩子生病后,有过自行前往药店买药的经历,并且多数药物上并未标明“儿童装”,“有时会按照处方上所写的二分之一或三分之一的药片,用刀将药片切开,切多切少全凭感觉。”
原因:用药不当、不听医嘱
咸安区温泉社区卫生服务中心全科主任医师曾瑜灿告诉记者:“儿童的肝肾功能不健全,代谢不充分,容易引起脏器中毒。同时,儿童很多器官未发育完善,容易受到打击。因此,儿童用药的选择应特别慎重。”
曾医生介绍,从另一方面来讲,看病治疗也要遵循医嘱。在临床中经常会遇到很多家长抵触医生给其孩子使用抗生素等药物,并且在医生劝其输液治疗的时候,会产生抵触情绪。“他们通常会有一种能吃药就不打针,能打针就不输液的观念,并一直坚持。”曾医生解释,在其接诊的患者中,不免遇到这样的家长,有些甚至为此付出了代价。医生看病都是针对个体情况而言,因此,家长须在正规医疗机构的专业医生建议下,主动配合、接受治疗。
建议:遵循医嘱、正确用药很重要
市疾控中心负责人说,就目前儿童用药的现状而言,明显是药物滥用的不良后果大于药物产生的副作用。因此,家长们不宜随意给孩子用药,须遵循医嘱,谨慎用药。
“有时候为了缓解孩子对吃药的抵触,有些家长会用果汁送服或是吃完药后让孩子吃一粒糖,这样虽然不会对药效有多大影响,但是可能会让有些小孩产生理解上的偏差,认为只要吃药就能吃糖,或者是药都是甜的想法,而主动去找药来吃。”市妇幼保健院儿科专家程洪源说,在给小孩喂药的时候要注意用对方法、正确引导。
同时,国家卫计委日前发布最新《流行性感冒诊疗方案(2018版)》,明确推荐一批抗流感病毒药物,其中西药包括奥司他韦、扎那米韦等,以及过去的抗流感的明星药物板蓝根不在推荐之列。
关于中医治疗方面,对于风热犯卫常用中成药,如疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等,儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。另外,对于热毒袭肺的症状,常用中成药有清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等,儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。