入冬以来，流感高发，我市各大医院为满足患者就诊需求，分别采取了调动轮休医生上班、医生持续加班、加大预防流感宣传力度等措施，控制流感蔓延。

  面对流感这个几乎每年都要遭遇的疾病，全市各大医院都启动了应急预案，一定程度上缓解了就诊需求矛盾。但是，在分级诊疗政策的推动落实下，依照医改最初的设想，患上流感这类疾病的患者应在基层就诊，由社区、乡镇等基层医院诊治。

  现实中，似乎并非这样。

  2月1日，记者就我市分级诊疗推行情况进行了调查。

  A 现状：大医院爆满，基层医院冷清

  入冬以来，气温骤降，许多人患上了流感，各大医院爆满，尤其是儿科，拥挤程度堪比春运。

  市中心医院呼吸儿科主任赵红玲说：“急诊儿科加上儿科门诊，接诊人数比往年高很多。”

  不仅是市中心医院流感患者爆满，市妇幼、咸安区第一人民医院等医院的流感患者，日均就诊人次也屡创历史新高。

  与此同时，基层医院却显得较冷清，在这个流感季，和大医院形成了鲜明的对比。

  连续两天，记者相继对市区多家社区卫生服务中心进行了走访。结果发现，和爆满的大医院相比，社区卫生服务机构相对很“闲”。虽说就医方便，药品价格也相对便宜，还有医生上门服务，可尴尬的是，社区卫生服务机构却未出现爆满的情况。

  1月31日，在桂花路社区卫生服务中心，记者看到这里相对冷清。“每天就10来个患者看感冒，但更多情况是家长拿着中心医院的处方单在我这里买药。”服务中心相关负责人表示。

  调查中，记者发现市区不少基层社区医院硬件环境相对不错，但前去就医的患者并不算多，大多是过来进行身体基本检查的。

  B 调查：患者有顾虑，导致医疗资源双重浪费

  “作为全面深化医改的一项重要内容，分级诊疗旨在扭转当前不合理的医疗资源配置格局，从根本上解决群众看病难、看病贵的难题。”市卫计委相关负责人表示，自2016年实施分级诊疗制度以来，我市已形成有序推进格局，各级医疗机构确定了合理的功能定位，但很多市民却并不了解。

  “都说大病去医院，小病去社区。一样的症状还有不同的病情呢，又不是专家医生，怎么能分清是大病还是小病呢？大医院虽然挤，但有专家，心里踏实些。”2月1日上午，正在市中心医院儿科排队候诊的黄女士貌似对“分级诊疗”不感冒。她说，孙女发烧已经两天了，首先想到的还是去大医院，找专家看看才放心。

  采访中，记者了解到类似黄女士这样、更依赖大医院的人很多。老百姓“凡病更信大医院”的就诊习惯一时难以改变，成为阻碍分级诊疗全面顺利推行的重要因素之一。

  1日上午，记者在花坛社区卫生服务中心了解到，近段时间以来，这里每天都要接诊20个左右的感冒患儿，接诊人数是平时的几倍。

  “通过分级诊疗宣传和我们‘家庭医生’的走访，部分社区居民比较认可，有小毛病什么的，基本上也在我们这儿解决。”花坛社区卫生服务中心苏红艳坦言：“虽说如此，还是有相当一部分病人不信任社区医院。”苏红艳表示，像流感这类常见病，在基层医疗机构就可以得到有效治疗，如果不是突发急重病症，大家不必非得往三甲医院跑。而且很多生病的孩子挤在一起，很有可能造成交叉感染，反而导致病情加重。“所以我们还是提倡，不是特别危重的病人先到社区，社区解决不了的，我们会很负责地为患者转诊。”

  采访中，记者了解到，老百姓心目中认为三甲医院医疗水平高，专业人才齐备，基层却相反，这种现状导致大医院各种疾病通吃，人满为患，而政府大量投资建设的基层医疗机构又显得很“闲”，造成资源浪费。

  C 举措：加大力度，深入推进分级诊疗

  “分级诊疗制度要得到百姓的认可，关键要打消患者的疑虑，加强基层医疗机构建设。”对此，市卫计委医政科相关负责人曹章介绍，我市实施推进分级诊疗以来，开展基层医疗机构能力提升和增量提质行动，基层医疗机构的医疗服务能力和医疗设备有很大提高。

  曹章说，目前，多数社区基层医院普遍存在被冷落的现象，主要还是由于市民对于基层医院不够了解、不够信任。同时，基层医疗机构存在“技术薄弱”“服务能力和水平存疑”“优秀技术人员欠缺”等“致命伤”，分级诊疗的全面落实还需要一个长期的过程，不可能一蹴而就。

  推动分级诊疗势在必行，而解决民众担心，关键要在实现分级诊疗时，做到优质医疗资源下沉到基层。

  据了解，今年我市将继续加大分级诊疗工作推进力度，全面落实各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，切实提高基层医疗卫生机构服务能力。全面提升县级公立医院综合能力，加强医疗卫生人才队伍建设，尤其是基层后备人员的培养。加快推进医疗卫生信息化建设进程，以强基层为重点，推进分级诊疗体系建设。

  “通过实施提升基层服务能力、加大家庭医生签约服务、积极宣传引导等一系列措施，必将全面形成‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’新格局。”曹章说。

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  分级诊疗是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程，其内涵包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

  在分级诊疗模式下，患者就医秩序为：首诊到基层医疗机构，先由全科医生（家庭医生）完成必要的诊疗，如果病情超出医生诊疗能力，则由全科医生将患者转诊到上级医院，接受上级专科医生进一步诊疗；患者疾病进入稳定期后，再由上级专科医生将患者转回基层医疗机构，接受康复治疗；患者如需急诊服务，可以直接前往大医院寻求诊疗服务。简单地说，分级诊疗就是要形成“小病在社区，大病进医院，康复到社区”的科学就医格局。