何为“五情”——中医五行理论(十二)
  陈君

  咸宁麻塘中医医院 主治医师

  中医的五情,是指人体在情感、心理层面所表现出的五种基本情绪状态,它们与中医五行理论紧密相连,分别对应五行中的木、火、土、金、水,以及五脏中的肝、心、脾、肺、肾。五情具体包括:

  喜:五行中对应“火”,对应五脏之心。喜是心情愉快的表现,喜可使气血流通、肌肉放松,益于恢复身体疲劳,“人逢喜事精神爽”。但欢喜过度,则损伤心气,导致心神不宁,甚至引发疾病。“乐极生悲”,即心火亢胜而伤肺金。

  怒:五行中对应“木”,对应五脏之肝。怒是人们受到外界刺激时的一种强烈的情绪反应,是一种不良的情志。大怒可以伤肝,导致疏泄失常,肝气亢奋,血随气涌,可见面红目赤,心烦易怒,甚则可见吐血、衄血、卒然昏倒、不省人事。也可致情志失常,表现为情绪不稳,心烦易怒。俗语“气得吐血”,此即肝木太过而克伤脾土。

  思:五行对应属“土”,对应五脏之脾。是人体意识思维活动的一种状态。人的思虑的情志活动主要是通过脾来表达的。思是精神高度集中的思考、谋虑的一种情志。当人沉湎于思考或焦虑时,往往会出现饮食无味、食欲下降。有的妇女会因为工作紧张,思想高度集中导致月经量少、经期紊乱等,这与脾主统血的功能相一致。

  悲(忧):五行对应属“金”,对应五脏为肺。肺是表达人的忧愁、悲伤的情志活动的主要器官。当人因忧愁而哭泣时,会痛哭流涕,鼻涕就是肺分泌的黏液。人哭泣的时候,肺气盛,黏液分泌增多,而肺开窍于鼻,所以涕就从鼻中流出了。肺主气,为声音之总司,忧愁悲伤哭泣,还会导致声音嘶哑、呼吸急促等。肺主皮毛,故忧愁会使人的面部皱纹增多。肺开窍于鼻,嗅觉差,与肺脏有关。

  恐(惊):五行对应属“水”,对应五脏为肾。肾是人们表达惊恐之志的主要脏器。恐是人们对事物惧怕的一种精神状态,对机体的生理活动是一种不良的刺激。人在恐惧状态中,可出现遗尿。因惊慌而出现心神不定,手足无措等现象。

  人们可以根据中医五行理论调整自己的情绪。灵活运用五行生克原理来治疗情志疾病。怒、喜、思、忧、恐分别对应肝木、心火、脾土、肺金、肾水,根据五行相克的原理,金克木、水克火、木克土、火克金、土克水,故而“悲胜怒,恐胜喜,怒胜思,喜胜忧,思胜恐。”

  情志疾病,如用传统的方法治疗,收效甚微,可用中医的情志相克(即“心药”)治疗,往往可收到令人意想不到的效果。明·吴昆《医方考》说:“情志过极,非药可愈,须以情胜,《黄帝内经》一言,历代宗之,是无形之药也。”情志相克方法,就是用情志克胜关系来治疗情志疾病的,即《黄帝内经》所说的“恐胜喜”,“悲胜怒”,“喜胜忧”,“怒胜思”,“思胜恐”。元·张子和在《儒门事亲》中总结了七情相互为治的方法:“悲可以治怒,以怆侧苦楚之言感之;喜可以治悲,以谑浪亵狎之言娱之;恐可以治喜,以恐惧死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言触之;思可心治恐;以虑彼忘此之言夺之。”关于用情志相克方法治疗情志疾病,历代医家们积累了丰富经验,留下不少典型案例。

  综上所述,中医的五情理论对临床具有重要的指导意义。医生需要关注患者的情志状态,运用情志相克的原理和方法来调节情志活动,以达到预防疾病、辅助治疗和促进康复的目的。同时,患者也需要积极调整心态,保持平和、乐观的生活态度,以促进身心健康。