一、问睡眠

  睡眠状态与人体内部的卫气循环及阴阳平衡密切相关。白昼时，卫气活跃于阳经，阳气充盈，使人保持清醒；夜晚则转向阴经，阴气盛行，促进睡眠。询问睡眠状况时，应关注患者是否存在失眠或嗜睡现象，以及睡眠时长、入睡难易程度、是否多梦等。常见的睡眠异常包括失眠和嗜睡。

  1、失眠：

  表现为难以入睡、易醒或睡眠质量差，可能与气血不足、阴虚阳亢、肾水不足等多种因素有关，属虚证；或痰火、食积等邪火上扰，心神不宁，属实证。

  2、嗜睡：

  表现为神疲困倦，常不自觉入睡。轻者意识清晰，可被唤醒；重者则可能处于昏睡状态。嗜睡多因神气不足，可能与湿邪困阻、脾气虚弱等因素有关。

  二、问经带

  妇女有月经、带下、妊娠、产育等生理特点，这些方面的异常常能反映女性的健康状况。因此，对于女性患者，除了常规问诊外，还应特别关注其月经和带下情况。

  1、问月经：

  月经：包括月经周期、行经天数、月经量、色、质等方面。月经周期异常可能表现为月经提前、延后或不定期；月经量异常则可能表现为过多或过少。

  此外，还应关注是否存在闭经、崩漏、痛经等情况。月经先期，多因血热妄行，或气虚不摄而致；月经后期，多因血寒、血虚、血瘀而致；月经先后不定期：月经超前与错后不定，相差时间多在八、九天以上者，称为月经先后不定期，又称月经紊乱。多因情志不舒，肝气郁结，失于条达，气机逆乱，或者脾肾虚衰，气血不足，冲任失调，或瘀血内阻，气血不畅，经期错乱；月经过多，多因血热妄行，瘀血内阻，气虚不摄而致；月经过少，多因寒凝，经血不至，或血虚，经血化源不足，或血瘀，经行不畅而致；崩漏指妇女不规则的阴道出血。临床以血热、气虚最为多见。血得热则妄行，损伤冲任，经血不止，其势多急骤。脾虚，中气下陷，或气虚冲任不固，血失摄纳，经血不止，其势多缓和。

  此外，瘀血也可致崩漏；经闭指的是成熟女性，月经未潮，或来而中止，停经三月以上，又未妊娠者，称闭经或经闭。经闭是由多种原因造成的，其病机总不外经络不能，经血闭塞，或血虚血枯，经血失其源泉，闭而不行。可见于肝气郁结，瘀血，湿盛痰阻、阴虚、脾虚等证。

  闭经应注意与妊娠期、哺乳期、绝经期等生理性闭经，或者青春期、更年期，因情绪、环境改变而致一时性闭经及暗经加以区别；痛经多因胞脉不利，气血运行不畅，或胞脉失养所致。可见于寒凝、气滞血瘀、气血亏虚等症。若行经腹痛，痛在经前者属实，痛在经后者属虚。按之痛甚为实，按之痛减为虚。得热痛减为寒，得热痛不减或益甚为热。绞痛为寒，刺痛、钝痛、闷痛为血瘀。隐隐作痛为血虚。持续作痛为血滞。时痛时止为气滞，胀痛为气滞血瘀。气滞为主则胀甚于痛，瘀血为主则痛甚于胀。

  2、问带下：

  主要关注带下的量、色、质和气味。带下异常可能表现为色白清稀、色黄粘稠等，与寒湿下注、湿热下注等因素有关。

  三、问小儿

  由于小儿表达能力有限，问诊时可能需要依赖其亲属。除了常规问诊内容外，还应特别关注小儿的出生前后情况、喂养情况、生长发育情况及预防接种情况等。同时，还应询问小儿的传染病史及传染病接触史，以便更全面地了解小儿的健康状况。