咸宁市第一人民医院成功救治一名急危重症患者
本报记者 王恬 通讯员 刘志邵 王艳

  4月15日一大早,72岁的陈爹爹抱着一面锦旗来到咸宁市第一人民医院,亲手送到了重症医学科主治医生曹朝阳的手上。

  2月20日,陈爹爹与老伴驾驶电动三轮车时不幸与汽车相撞,事故发生后,伤势严重的夫妻俩被紧急送往武汉大学中南医院咸宁医院急诊科。经检查,陈爹爹的伤情令人触目惊心。骨盆多处骨折导致大出血,胸腔多发性肋骨骨折,双下肢胫腓骨骨折,以及多处皮肤撕脱,他处于急性创伤性失血性休克状态,生命岌岌可危。

  接诊的重症医学科医护人员迅速投入抢救,他们迅速稳定患者的生命体征,并紧急请放射介入科会诊。

  经过急诊施行髂动脉造影术、腹腔动脉造影术以及栓塞术,介入科团队凭借丰富的经验和精湛的技术,迅速进行了血管介入手术,准确找到了出血点并成功止血。紧接着,骨科徐进副主任医师迅速为患者实施了清创手术、人工皮覆盖以及骨折牵引手术,使患者的病情初步得到了控制。

  然而,就在大家稍松一口气时,患者突然出现了呼吸困难的症状,血氧饱和度和血压急剧下降,心率飙升。

  面对这一紧急情况,重症专家团队迅速集结,进行了紧急会诊。经过深入讨论,初步诊断患者为全身严重创伤后导致的脂肪栓塞综合征。患者病情极度危重,随时可能因急性呼吸衰竭而失去生命,形势十分严峻。

  在这生死攸关的时刻,ICU医护团队果断采取行动。他们为患者进行了气管插管接并连接呼吸机辅助呼吸,以维持患者的呼吸功能。由于肺血管阻塞导致梗阻性休克,患者血压无法测出,护理团队立即建立大量输液通道和有创动脉测压装置,为患者的全面抢救工作做好准备。

  医护人员严密观察患者的神志及生命体征情况,时刻准备应对可能出现的危机,全力帮助患者度过这一生死关头。

  “当时我们被医生带到他病床前,看着他床边的机器不断发出报警声,显示屏上的数字一片红,都吓坏了。”至今,患者陈爹爹的家属想起当日抢救的情形仍旧心有余悸。

  然而,在所有医护人员的共同努力下,陈爹爹成功度过了休克、呼吸衰竭和心力衰竭等重重难关,生命体征逐渐稳定下来,意识也渐恢复清醒,呼吸功能也逐步恢复。经过五天的紧张抢救和监护治疗,陈爹爹成功脱离了呼吸机,拔除了气管插管。

  重症医学科丁治强主任介绍,脂肪栓塞综合征虽然相对少见,但却是一种极为严重的临床综合征。它通常是由于骨折、手术、创伤等原因,导致骨髓或其他组织中的脂肪和脂类物质进入血液,进而引发肺、脑和皮肤瘀斑等症状的一类临床综合征,严重可致呼吸衰竭,休克而危及生命。因此,早期预防及诊断对于降低死亡率至关重要。

  承生命之重,托希望之光。近年来,在武汉大学中南医院重症医学科的大力支持与专业指导下,医院重症医学科在学科梯队建设、医疗技术创新、团队协作与培训等方面取得了长足的进步和发展。医院重症医学科医护团队凭借丰富的临床经验、缜密的治疗措施、沉稳冷静的心态以及对每一个生命的尊重,成功使多个危重患者脱离生命危险,转危为安。