保护心灵“窗户” 远离视力“杀手”
本报记者 李嘉

  3月6日是“世界青光眼日”,每年3月的第2周是“世界青光眼周”。什么是青光眼?青光眼的致病因素有哪些?如何预防青光眼?记者带您了解。

  什么是青光眼?

  青光眼的主要特点是特征性的视神经损伤和进行性的视野缺损(眼睛看到的范围变小)。它通常与病理性眼球内压力升高有关。眼球内压力病理性升高,会压迫视神经,造成眼球内视网膜神经节细胞的损害,从而导致视神经萎缩和视野缺损。

  青光眼患者的症状因疾病类型不同及病情严重程度不同而存在差异,主要包括急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼等类型。

  青光眼患者常有发作性头疼、恶心呕吐,眼睛常有发作性胀痛,视力下降,镜片度数猛增,畏光、流泪、视野缺失等症状。

  专家提醒,青光眼患者通常没有明显的早期症状,且部分类型的青光眼由于发病隐匿性强,早期不影响视力,患者无明显眼痛、眼胀等症状。如果出现视物模糊、视野缺损、眼睛疼痛或头痛等症状,应立即就诊。

  有青光眼家族史、老年人、屈光不正、高眼压者、患有与青光眼相关的全身性疾病、使用某些药物等人群患青光眼的风险更高。

  专家提醒,具有上述高危因素的人要定期进行眼科检查,以期早期发现青光眼。

  哪些因素可致青光眼?

  遗传。青光眼有一定的遗传倾向,在患者的直系亲属中,有10%~15%可能发生青光眼。因此,青光眼患者的直系亲属应加以警惕,并做常规筛查。

  种族。原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见;亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见(开角型青光眼目前有增多趋势)。

  年龄。青光眼多在50岁以后发病,但开角型青光眼在中青年人群中亦不少见。

  屈光状态:开角型青光眼在近视尤其是高度近视的人群中多见,闭角型青光眼在远视人群中多见。值得注意的是,开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视野损害,当有临床视觉损害表现时,往往已有广泛的视野缺损。

  全身疾病:心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等也可能是青光眼的危险因素。

  青光眼如何防治?

  青光眼一旦引起视神经和视功能损害,一般是不可逆的,但是通过积极治疗,可以控制病情,维持视功能。早发现、早干预、定期随访,可以将青光眼的危害尽可能降到最低。

  专家建议,所有35岁以上的人群体检时,检眼镜和眼压检查应成为常规检查,这对于有青光眼家族史和高危患者来说尤为重要;50岁后我们应每年检查一次眼底和眼压。

  保持情绪稳定,避免过度激动和兴奋。许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。

  起居有规律。有远视者,不宜在黑暗处久留或长期戴墨镜。

  不宜长时间低头伏案工作。另外,寒冷且多风沙的天气应减少外出。

  慎用含激素的滴眼液,长期使用此类滴眼液可诱发激素性青光眼。

  老年人突然发生视物模糊,并伴眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状,要警惕是否为急性闭角型青光眼。

  有远视眼、浅前房的患者做扩瞳检查时要慎重,这当然是医生更应注意的事情。

  青光眼可防、可控、不可怕,但不管不顾可能导致不可逆盲。专家介绍,临床上多数原发性闭角型青光眼需要手术干预,目的是降低眼压、保护视神经和视野不再受到进一步损害。

  如果老年人有明显的白内障,遵医嘱尽早行白内障手术,以免继发性青光眼的发作。