高龄孕妈出现凶险性前置胎盘
市妇幼保健院成功救治保母女平安
本报记者 张敏 通讯员 吴翠

  “陈主任,谢谢您,也谢谢你们团队,谢谢你们的守护,让我顺利生产,为我们母女安康保驾护航。”日前,市民万女士将写有“德艺双馨传四方医德高尚暖人心”“医术精湛保健康精品护理传佳话”的两面锦旗,送到市妇幼保健院产科主任陈小芳及产科团队手中。

  万女士是一位二胎妈妈,虽欣喜于新生命的到来,但她的二胎之路并不顺利。孕27周时,她因反复多次下腹疼痛伴出血到市妇幼保健院就诊,经检查,B超、磁共振均提示凶险性前置胎盘伴植入,且伴有轻度贫血、先兆早产的征象。

  “正常情况下,胎盘与子宫肌层隔着一层内膜;但在植入性胎盘中,胎盘为吸收营养,像大树一样深扎进子宫肌层,那么胎盘与子宫难以剥离,就容易造成大出血。”陈小芳介绍,医学上称这种情况为“凶险性前置胎盘”,是妊娠期最严重的并发症之一,仿佛产妇体内的一颗定时炸弹,分娩时可导致瞬间大出血,严重时危及生命。

  因考虑胎儿孕周较小,又是高龄孕产妇,医院决定收治入院进行保胎治疗。在医护人员的精心护理下,万女士保胎至33周时因出血较多最终决定进行剖宫产终止妊娠。

  放射科、麻醉科、检验科、中医科、新生儿科、内科……一场“守宫”多学科会诊在产科医生办公室开展,经联合会诊、讨论制定了保留子宫的手术方案和大出血、输血等并发症的应急方案,为接下来的手术做好了充分的准备。

  麻醉完成,手术开始,打开腹腔,盆腔粘连严重,子宫下段膨隆,胎盘植入到子宫肌层,子宫下段完全呈紫蓝色,表面布满血管,手术难度极大……

  陈小芳见此状,沉着冷静以最快的速度将胎儿安全取出。婴儿虽然娩出,但重头戏才刚刚开始,接下来到了最关键的时刻——取出胎盘。胎盘剥离后子宫创面出血汹涌,陈小芳立即采用“防堤坡”式缝合、宫颈提拉式缝合、子宫动脉上行支结扎等技术进行缝合止血,手术流畅,一气呵成,止血迅速。

  整手术个过程约40分钟,术中患者生命体征平稳,术中出血约1200ml。万女士的“子宫保卫战”圆满成功,母女平安。术后经过抗感染、防出血等诊疗,几天后,母婴安康,顺利出院。至此,这场危急的“生命之战”赢来最终胜利。