本报讯 记者江世栋报道:跌倒是老年人最常见最严重的问题,它成为老年人伤残和死亡的重要原因之一,严重威胁着老年人的身心健康和生活质量。
医学上,跌倒是指突发的、不自主、非随意的体位改变而倒落的状态。跌倒包括以下两类:从一个平面至另一个平面的跌落;同一平面的跌倒。进入老年期后,由于身体功能减退或疾病等原因,老年人极易发生跌倒,而且往往后果严重。但老年人跌倒常被人们忽视,被认为是衰老的正常现象。
老年人发生跌倒的原因常是多种因素交织的结果,概括地讲,有下列多种因素:
生理因素。随着年龄的增加,跌倒的发生率增加;老年人运动系统功能下降,运动、感觉、反应速度、分析判断能力降低,容易发生跌倒。
疾病因素。神经系统疾病:常见的有帕金森病、老年痴呆及脑卒中;运动系统疾病:常见的有严重关节炎,肌力减退,使用腋拐、假肢,骨质疏松,颈椎病等。循环系统疾病:如心律失常性晕厥、血压过高或过低、症状性低血压、快速心律失常等。五官功能缺损:老年人视听觉功能减退,增加跌倒机率。
药物因素。多种老年常用药物会增加跌倒的发生率,如镇静药、扩血管降压药、利尿剂、泻药、解热镇痛药、降糖药和化疗药等。
环境因素。环境因素是引起老年人跌倒的重要因素,老人跌倒多发生在卧室、门口、浴室、厨房、楼梯等地方;乱放的杂物、不平湿滑的路面和照明不足是公共场所跌倒最常见的原因。
心理因素。许多老年人“不服老”,对自身能力估计过高,对危险认识不足或由于不愿意麻烦别人,对辅助工具多有排斥心理,增加了跌倒的风险。
其他如穿着过长的衣裤,穿不合适的鞋子或鞋底不防滑,也是跌倒的相关因素。
预防老年人跌倒的措施:对于患有脑血管病者, 应指导其加强肢体功能锻炼, 加强肌肉力量, 必要者可拄拐杖, 或由人搀扶。
老年人应避免过快地变动体位和长时间站立,日常生活起居做到“3个30秒”,即醒后30 秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。
对于眩晕症及体位性低血压的患者除药物治疗外, 在起床、转身、下蹲等动作时宜缓慢。对失眠的老人,家人应帮助其查找失眠的原因, 针对病因采取相应措施, 尽量不用或少用安眠药。
对于生活环境中存在的危险因素, 应给予改善和整理。如室内光线问题,可更换灯泡;随时整理物品,保证老年人活动和行走的范围内无障碍物;地面要保持平整、干燥;楼梯台阶陡峭的地方, 老年人应注意慢行, 把住扶手或由人搀扶等。
老年人衣着不宜过长过大, 鞋子大小应合适, 不宜穿硬底鞋, 走动时应穿合脚的布鞋, 尽量不穿拖鞋。行走不便时借助辅助工具,如拐杖、助行器、轮椅等,以防跌倒。