颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起一系列的症状和体征。
颈椎病一般在40岁以上中老年人群多发,不过随着生活节奏的加快以及生活压力的增大,近年来颈椎病有低龄化趋势,二三十岁青少年人群发病逐渐增多,特别是近两年因为新冠疫情的发生,学校上课转移到网络上,目前我院发现有十多岁的学生发作颈椎病的病例。日常生活中常见的颈椎“杀手”有:1.长时间低头工作、玩手机;2.长时间半卧位看书、看电视;3.打电话时头偏向一侧,用肩膀夹住手机;4.趴在桌子上睡觉;5.躺在沙发上头靠扶手休息;6.听说“高枕无忧”经常睡高枕;7.颈部受凉不注意保暖。
知道了生活中颈椎“杀手”,我们尽量避免上述不当生活习惯的产生,及早的预防,尽可能减少颈椎病的发生,做好颈椎的保健,常见的颈椎病保健方法:
一、提托头颈:人站立,头微微后仰,双手交叉托于头枕部,向上托提头部,一张一弛,往返30至50次,同时配合胸背部后仰,活动脊柱上部及胸廓、肩背等部位,达到放松颈椎诸关节的作用。
二、与颈争力:人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,自然站立,反复做抬头看天,低头看地活动。练习时胸部应保持不动,抬头时应尽量上抬,以看到头顶上方物体为宜;低头时,下颌尽量内收,动作幅度由小及大,由慢及快。
三、向后观望:人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,双眼平视,头颈部反复向左及向右旋转,活动范围由小及大,一般20-30次即可,但幅度不要过大以免头晕引起跌倒、摔跤。
四、颈项侧弯:人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,分别做颈椎左右交替的颈椎侧弯活动,往返20-30次。
另外,比较常见的适合学生、白领、电脑工作者的颈椎保健“米字操”也可以缓解颈部疲劳,起到颈椎保健作用:按以下顺序旋转颈部,抬头→还原→低头,左转→还原→右转,左后上方→还原→右前下方,右后上方→还原→左前下方。
生活中,我们可以从换枕头做起,使用柔软舒适、支撑性好、符合颈椎生理曲度的圆筒枕头,睡眠时尽量以平卧硬板床为主,避免斜靠及睡沙发;平时上课、办公或者开车都树立正确的坐姿,头部微仰、昂首挺胸、自然放松,长时间坐位时适当起立活动,尽可能减少颈椎病发作;夏季天热吹空调时,适当调高温度避免颈部受凉,注意颈部保暖。
此外,一旦确定患有颈椎病也不要有心理负担,我们还可以通过治疗来缓解症状,减轻病痛:1.药物治疗,一般可选择止痛药、镇静药、维生素等,对疼痛、麻木的缓解有一定效果,如果合并颈椎退行性病变,可尝试使用氨糖和硫酸软骨素,这些软骨保护剂有一定的抗炎抗软骨分解作用;同时我院有治疗颈椎病特色的中药及镇氏马钱子制剂,对颈椎病的治疗有特殊疗效。2.可配合康复理疗治疗,我院有特色的手法按摩、针灸、拔罐等方法,能缓解颈肩肌肉的紧张及痉挛,另外我院也有热敷、超短波、红外线、冲击波、臭氧、射频等多种治疗方式缓解颈部疼痛。3.一般服药、康复理疗效果不满意时,可行我院疼痛科特色疗法小针刀、银质针肌腱粘连松解术、关节镜等微创术治疗,80%-90%颈椎病患者经微创术治疗都会有满意效果。4.严重的颈椎病有神经根或脊髓压迫者,经上述治疗效果不理想时可行手术治疗。