肺癌的早期症状有哪些?如何进行筛查及防治?

  肺癌是一种恶性肿瘤,起源于肺部的细胞突变并不断增殖形成肿瘤。它是全球最常见的癌症之一,也是导致人们死亡的主要原因之一。

  肺癌通常被分为两种类型:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。其中,NSCLC约占肺癌发病率的85%。NSCLC包括腺癌、鳞癌和大细胞癌,而SCLC则相对罕见。

  及早发现和治疗肺癌,是提高治愈率和生存质量的关键。

  一、早期症状

  肺癌早期症状包括反复的呼吸道感染、咳嗽、胸痛、胸部不适等呼吸系统症状。如果癌症已经转移到身体其他部位,则可能表现为全身性症状,如厌食、消瘦、贫血、乏力等。而对于肺癌患者中有约1%的人有所谓“类西斯综合征”,其表现为:表情平淡无神、心情低落、不爱说话等精神行为异常。

  值得注意的是,以上症状在大多数情况下也可能是其他疾病所致,如肺炎、支气管炎、结核、肺气肿等。因此,肺癌的早期诊断十分困难,需要结合多种检查手段进行确诊。

  二、筛查方法

  肺癌的筛查主要面向高危人群,包括吸烟者、职业接触重金属、粉尘等物质的人员、曾经受过某些辐射治疗或检查的人群等。定期筛查可以提高肺癌的早期发现率和治愈率,延长患者生存期。常见的肺癌筛查方法如下:

  1.低剂量CT(Low Dose Computed Tomography,LDCT):该检查能够更加敏感地发现小于1cm的肺部结节,是目前最常用的肺癌筛查方法。该检查可能会产生误诊或漏诊,需要与其他检查手段联合使用。

  2.X线胸片:简便、快捷、低廉,但对于小于1cm的肺部结节无法很好地发现。

  3.痰液细胞学检测:有助于肺癌早期诊断,应用于无症状或轻微症状的患者。

  4.气管镜检查:通过气管镜对肺部进行直接观察、取样,对于早期肺癌的发现具有重要作用。

  除上述常见方法外,还有PET-CT检查、核素显像、肺功能检查等,每种检查方法都有其适用范围和优劣势。因此,在进行肺癌筛查时建议向专业医师咨询并根据自身情况选择。

  三、肺癌治疗方法

  1.手术治疗:肺癌手术治疗是肺癌治疗中最主要的一种方式,对早期肺癌和部分进展期肺癌效果最好。手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除术等,根据病灶大小、位置和患者身体状况等因素进行选择。

  2.放疗:放射线治疗常用于无法手术切除或手术后复发的患者,也可与手术联合使用。放疗主要分为外照射和内照射两种方式。外照射适用于较大的肿瘤,内照射适用于肺癌早期治疗。

  3.化疗:肺癌化疗主要通过给予抗肿瘤药物来杀死癌细胞,化疗可以单独使用,也可以结合其他治疗方式使用。化疗副作用比较大,如恶心、呕吐、脱发等,需要密切监测。

  4.靶向治疗:靶向药物可以直接靶向肿瘤细胞,攻击癌细胞,同时避免对正常细胞的损害,一些靶向药物比传统化疗副作用更小,治疗效果也更好。

  5.免疫治疗:免疫治疗是近年来发展起来的一种新型肺癌治疗方式。通过抑制或激活患者自身免疫系统来控制肿瘤生长,可以与其他治疗方式结合使用。

  四、预防肺癌的措施

  1.戒烟:吸烟是肺癌最主要的危险因素,戒烟可以显著降低患肺癌的风险。

  2.避免接触致癌物质:如二手烟、工业毒素等,尽量避免长期接触。

  3.多吃水果和蔬菜:多吃水果和蔬菜可以增强机体免疫力,预防肺癌的发生。

  4.加强锻炼:运动可以提高身体代谢水平和免疫力,有利于身体健康。

  5.定期体检:定期体检可以早发现、早治疗肺癌,提高治愈率。

  综上所述,肺癌是一种高发的恶性肿瘤疾病,由于症状不具特异性,早期诊断和治疗十分困难,因此肺癌的预防和筛查十分重要。如果出现肺癌的疑似症状,应该立即就医。对于高危人群应该定期进行肺癌筛查,早发现、早治疗,可以最大程度地降低肺癌的致命风险。

  治疗肺癌的方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术治疗主要适用于早期肺癌。放疗和化疗可以单独使用或与手术联合使用,常用于晚期肺癌或手术后复发的患者。靶向治疗和免疫治疗是近年来发展起来的新型治疗方式,能够更精准地杀死癌细胞并减少对正常细胞的损伤。在治疗肺癌时,需要根据个体情况选择适合的治疗方式,同时注意营养保健,积极抗击病魔。

  (作者 广西壮族自治区职业病防治研究院尘肺病科二区 主治医师 许婷)