叙事护理，它不是单纯让护士倾听患者的故事，更是让护理人员通过叙事的过程主动进入患者的世界，关注患者故事背后的正向功能，引导患者树立正确积极的疾病观、生活观，同时给予正向回馈。

  咸宁麻塘中医医院（咸宁麻塘风湿病医院）护理部从2020年新冠疫情后引入叙事护理，通过叙事护理推进，将所学、所悟运用到工作甚至是生活中，并将结果呈现和分享。

  叙事护理目的是想让护理人员在照护患者过程中能够反思自己，用心去观察患者的情绪变化，探索患者行为背后的故事，从细节去关心、帮助患者的同时，学会自我调节，享受帮助他人的快乐，感受职业的价值感。

  本期《麻塘中医》我们邀请该院4名护士，听她们讲述叙事护理故事。

  刘双——让患者远离焦虑 拉近护患感情

  临床工作多年的刘双见到身边太多张绝望而痛苦的脸，她说，很多时候她都期望自己能为患者做些什么，但因为自己不善言辞，往往说出口的也只有那么一两句。近一年时间，刘双一直关注学习着叙事护理，收获也特别多。

  71岁的徐爹爹是安徽芜湖人，因类风湿关节炎入院。刘双与徐爹爹的第一次接触是他入院后第二天早上，婆婆推着徐爹爹过来，他问刘双出院手续办好没有，很平常的一句话，语气中却透露着失落，眉宇间可以看出忧伤。

  “您不要着急，正在给您办理中，您先回病房休息，好了我叫您。”刘双说后，看徐爹爹皱着眉头一言不发，便又关心地问道：“您这才住了两天怎么就着急出院，是有什么急事吗?”徐爹爹叹着气说道：“没钱住院了。”

  在交谈中刘双得知患者是退伍军人，30余年前出现多关节疼痛，曾在多家医院就诊均无效，退伍回家后经人介绍服用该院老专家镇海馀调配的中药粉剂治疗，服药一段时间后可下地干活，持续近30年未发病。这次以为过来拿药就能回去，没想到要住院，现在身上钱都用完了，只能先回去。

  在得知徐爹爹车票还没有买的情况下，刘双帮爹爹查询车票信息，可是婆婆没带证件不能坐车。于是她联系了相关部门，告知婆婆只要记得身份证号就可以在买票窗口办理临时身份证，临走时看到爹爹婆婆感激的笑脸，刘双心里也暖暖的。

  “在日常工作中，我们经常会遇到患者的不理解、害怕、紧张、焦虑等情绪，但更多时候，医护人员的一句肯定、一个表情、一声问候，都能给患者带来信心和力量。在治愈患者的过程中，也温暖了我们的内心。”刘双说，叙事护理注重人文关怀，方法看似简单，但效果却不一般，能让患者远离焦虑，拉近护患感情。

  余浩弘——有温度的护理 温暖你我他

  前段时间，余浩弘为腰椎间盘突出的陈阿姨办理住院手续。手续办好后，她的女儿因为不能在这里陪护，便对患者事事交代得非常地详细，且再三交代，由于患者医保卡没有带过来暂时转不了医保，等医保卡邮寄过来之后，请护士一定要带着阿姨去办理医保转诊的手续。

  在与家属的对话中，家属不断反复强调着母亲是第一次出门，但由于自己不能陪伴母亲住院，希望护士能像子女一样，凡事最好都要陪伴左右。

  “您不用担心，我们医院的门诊大厅有导医台，阿姨有什么不会的直接找导医台的工作人员，她们会帮助阿姨的。住院期间也可以随时找我们的值班护士。”余浩弘想着自己学的叙事护理，拍了拍自己的胸膛，表示会站在患者家属的角度去发现她的需求。

  下午余浩弘给陈阿姨发药时发现她记性不太好，于是反复跟陈阿姨讲了几遍药品的服用方法，直到陈阿姨熟记。

  “通过这次的案例，我的感受是对这类患者，我们需要有耐心，爱心、细心，鼓励患者。”余浩弘表示，很多时候都只看到患者的情绪，自己也一点点丧失耐心，却没有去探究每一种情绪背后都有未被满足的需求，而叙事护理是要去发现患者的需求，通过自己的专业和努力尽全力的去帮助他们。

  陈珊——关注患者心理的健康

  69岁的汪婆婆因右下肢反复疼痛3年，加重6个月入院。入院时只有爹爹和两个年幼的孙子陪同前来，子女从未露面。据了解，汪婆婆的儿子儿媳常年在外地务工，汪婆婆一人把两个孙子拉扯大。

  住院手续办好后，爹爹带着两个孙子前往食堂就餐，三人只点了一份盒饭，打了几份免费的汤，给汪婆婆端了一份稀饭和一份免费的汤，这是汪婆婆入院第一餐的伙食。

  “这怎么吃得饱的?”陈珊看到后问汪婆婆。

  汪婆婆说：“吃饭贵，什么不贵我就吃什么。”

  “您这样不行，营养跟不上，病怎么能好起来呢!”陈珊急切地说。

  在后来的沟通过程中，陈珊了解到汪婆婆年幼时母亲就去世了，一直在农村生活，没有经济来源，舍不得吃舍不得穿。

  陈珊向护士长反映这件事之后，护士长立即组织科室护理姐妹们交流讨论，大家一致决定，除了按时监督汪婆婆服药外，科室人员要提供自己的饭卡轮流为婆婆订餐；自发给婆婆带水果、小零食及一些生活上必需的小物品，为婆婆减轻生活上的负担……

  汪婆婆特别的开心和感动，再三感谢大家，脸上的笑容也变得多了起来。

  “通过叙事护理的学习和实践，我深刻地认识到护理工作不仅仅是促进患者恢复身体的健康，更要关注患者心理的健康。”陈珊说，未来，她将始终怀着至亲至爱的情怀，开启与患者胜似亲人的沟通模式，尽力改善患者在面对疾病时焦虑的状态，祝愿患者们早日得以康复。

  彭小萌——只要有爱 心里就有光

  彭小萌为大家分享的是她与一位56岁患者梁叔叔的故事。

  那天彭小萌上早班，她拿了血压计准备给梁叔叔量血压时发现，他靠在床上，一动不动，满脸愁苦。

  “怎么了，您是有哪里不舒服吗?”彭小萌问。

  “还能哪不舒服，现在浑身难受什么都干不了，像个残废一样。”梁叔叔一脸沮丧地说。

  彭小萌介绍，梁叔叔患有类风湿性关节炎，刚起病时，没有得到很好的治疗，病情越来越严重，他也渐渐失望。

  “您隔壁床的邓阿姨，她第一次来时也是卧床，需要家人陪护，现在她都能下床自由活动，生活上也可以自理，您多跟这样的老病人交流交流，一定要有战胜疾病的信心。”彭小萌想，病友之间多多交流，可能对患者的病情有好处。果然，叔叔在听到这句话后，疲倦的眼神里仿佛有了光。

  “我之前见过我们病区的老病人在用电动轮椅，您可以让您儿子上网搜一搜，在您恢复期用还挺方便的。”彭小萌建议。听到彭小萌说起儿子，他慌忙摆摆手说，“不行不行，不能跟他说，他知道肯定又直接买了。”说到儿子，梁叔叔脸上露出了久违的笑容，紧接着他说：“儿子还小，不能啥都给了我，我得替他省着点啊!”一瞬间，梁叔叔的表情又回归了凝重。

  “您放心，您儿子那么能干，钱没了还能再挣，他最希望的是您健健康康，所以您要好好的！”彭小萌接着动之以情。

  “小彭，谢谢你，以前觉得自己像个累赘，儿子拼命挣钱给我治病，我还越来越消极，我只想到自己，却忽略了儿子的感受，我该重新对待自己的病情了。”梁叔叔坚定地说。

  彭小萌说，很高兴这次对话让梁叔叔重新审视自己，至少在他生病痛苦时，他不是只有疾病和痛苦，还有家人最温情、最柔软的牵挂。也让她深切的感受到，只要有爱，心里就有光。

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