2021年4月8日 星期
咸安区中医医院提醒
肛周脓肿莫大意 及时治疗是关键
记者夏咸芳

  家住温泉茶花路的小周,经常持续性熬夜加班,清明节回家,由于长时间开车比较疲劳,且家中饮食偏辣,小周感觉到自己“扁桃体发炎”,但并未在意,而是随家人一起参加祭祖活动。谁知,节后第一天上班,小周肛门里面突发了一块包块,由于在隐私部位,小周有些不好意思去医院,但此后,小周肛门处益发疼痛,只得在家人陪同下前往咸安区中医医院就诊,后被确诊为肛周脓肿。

  特色治疗造福患者

  在咸安区中医医院肛肠科,邵立中医师在仔细查问他的情况后,确定小周为肛周脓肿,组织里已经化脓,必须马上住院进行手术。 而其后的彩超检查和血液化验都证实了邵立中医师的诊断,此时,小周化验血液结果为白细胞达到将近20000个,正常人的白细胞是3500至9500个,表明她体内存在严重感染。

  “传统治疗这种脓肿的方式,就是单纯地切开引流,可这个患者脓肿的范围比较大,如果切开引流的话,会对自身组织形成比较大的创面,将来肛门的功能可能会受到影响,术后容易形成肛瘘。”邵立中医师说。肛瘘是肛周脓肿比较常见的后遗症,根据小周的情况,传统的手术方式肯定不适合他。

  于是,他为小周采用了肛周脓肿一次性根治术,这个手术的特点是,损伤小、病人的痛苦小,对患者的肛门功能基本没有损伤,术后恢复比较快,也不会形成肛瘘,这种手术方式也是咸安区中医医院肛肠科的治疗特色。

  20至40岁青壮年较常见

  据邵立中医师介绍,肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,也称为肛管直肠周围脓肿。这种病在肛肠科比较多见,多见于20岁到40岁的青壮年。中医认为肛周脓肿是外感湿热,过食辛辣刺激。症状是肛门部位起肿块,比较疼痛,刚开始和痔疮比较像。区别是肛周肿块的范围越来越大,表面红肿热痛,病人走路、咳嗽疼痛会加剧,发展到最后病人的小便、大便都会受困,出现发烧的情况。

  邵立中医师称,肛周脓肿也可继发于外伤、克罗恩病、结核病、艾滋病及恶性肿瘤等。最常见的肛周脓肿为肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、括约肌间脓肿、肛提肌上脓肿、直肠黏膜脓肿。原则上,肛周脓肿的处理是切开和引流。30%至70%的肛周脓肿患者自发或手术引流后会继发肛瘘。也有的病人采取保守治疗减缓症状,西药口服抗生素;中药口服一些清热解毒的药物,外敷一些中药。

  近年来,咸安区中医医院对肛周脓肿等肛肠疾病做了仔细的研究,在术前对病人进行心理干预,手术采用微创的理念,将对病人的损伤降到最低,术后的中药坐浴,口服和外用药物等辅助治疗,极大地减轻病人术后的疼痛,也有效地避免了后遗症的发生。

  及时治疗是关键

  “许多肛肠病患者因恐惧肛肠手术及术后换药的疼痛而讳疾忌医,这是不可取的。”邵立中医师指出,“肛周脓肿对人体危害极大,可导致贫血、皮肤湿疹、肛门功能失常、败血症、毒血症、脓毒血症、植物神经紊乱等并发症,还可以引发妇科炎症等妇科疾病,导致阳痿、早泄、遗精等性功能障碍,甚至诱发直肠癌。”

  邵立中医师介绍,本病目前尚无较好的预防方法,宜采用综合措施改善局部血液循环,增强机体抗病能力。预防要点是注意肛门清洁卫生,经常清洗或坐浴。同时要防治便秘和腹泻。肛周脓肿一旦形成,应立即进行抗感染治疗,并注意卧床休息,减少活动。饮食宜清淡易消化,忌食刺激性食物。局部可熏洗、坐浴或热敷。年迈体弱或婴幼儿患肛周脓肿后,由于抵抗力差,炎症容易扩散,更应尽早治疗。

2021年4月8日 星期

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