对于近视，很多人都知道可以佩戴框架眼镜、隐形眼镜，或者做手术。但对于角膜塑形镜，很多人都知之甚少。那么，什么是角膜塑形镜？角膜塑形镜真的能改变人的视力吗？记者就此采访了咸宁爱尔眼科医院视光部主任郭立烨。

  什么是近视？

  一般来讲，我们说的近视主要指两个方面：一个叫做轴性近视，轴性近视就是说眼球的轴长，前后直径相对比较长一点；再一个就是指角膜的弧度比较凸，比较陡，而且它的曲率半径比较小，弧度比较大，这样的话就可能会造成光线进入到视网膜的时候跑到视网膜前面了，没有办法在视网膜上聚焦，这种(情况)我们管它叫近视。”

  郭立烨称，近视绝非“多戴一副眼镜”这么简单，随着近视的低龄化带来的病程延长，近视程度会日益向高度近视演变，进而产生各类眼底病变，造成严重的长久性视功能损害。

  什么是角膜塑形镜？

  “角膜塑形镜是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，其内表面由多个弧段组成，设计为中央平坦周边陡峭。由于镜片与角膜之间泪液层分布不均，通过配戴后产生的流体力学效应以及眼睑对镜片中央的压力，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而降低一定量的近视度数。”郭立烨称，角膜塑形镜，其使用者一般针对不超过600度的中低度的近视。它的工作原理是作用在角膜上的，按照我们设计的、理想的、既定的形态去影响原来的角膜形态。使光线进入的时候，直接可以落在视网膜上。是一个物理的改变，它跟手术不一样，这种变化是一个可逆性的过程。

  轻、中度近视可选角膜塑形镜

  郭立烨表示，防止孩子近视加剧，除了定期做常规检查及早发现外，还要及时做治疗或配备合适的眼镜来纠正视力或预防近视加重。10~16岁轻中度近视的青少年，推荐配戴角膜塑形镜。

  “一般来说，近视的程度和角膜曲度有很大关系，角膜曲度越大，近视度数就会越高。”郭立烨称，角膜塑形镜能够将角膜的中央压平，恢复到正常的曲度。角膜塑形镜要选择与眼角膜表面形态匹配的高透氧硬性隐形眼镜。它的原理与激光手术的原理类似，可使得角膜获得重塑，通过缓慢地改变角膜形态，促使角膜中央光学区变平坦，使焦点成像在视网膜上，从而降低近视度数，提高裸眼视力。

  “由于配戴角膜塑形眼镜会有一点不舒适，为减少不适，一般在晚上睡觉时配戴，早晨醒来取出，可以达到白天裸眼视力清晰、不用配戴任何眼镜的效果。配戴八小时后，0.1~0.5的视力可恢复到1.0。”郭立烨说，10至16岁左右的青少年正处于生长发育期，由于孩子的课业压力、对电子产品使用多，眼睛的负担很重，近视的孩子即使配戴普通框架眼镜，每年仍可能会有75到150度的近视度数增长，大多数孩子的近视每年会加重100多度。

  “角膜塑形镜镜通过改变角膜的曲度，让入射光在角膜中央重新聚焦在视网膜上，就可以遏制眼轴的进一步加长。”郭立烨指出，据中国实用眼科杂志报道，配戴框架镜的青少年近视者，每年近视加深平均为68度，而配戴角膜塑形镜者，每年近视加深平均为16度，即相对于戴框眼镜来说，大大减缓了近视加深的速度。

  角膜塑形镜并非人人可戴

  需要强调的是，角膜塑形镜并非谁都能戴。郭立烨表示，目前该镜主要适合8~10岁以上、近视600度以下、散光225度以下的近视患儿，且需经医生检查符合配戴条件才能配戴。

  有些家长担心配戴角膜塑形镜镜太麻烦，不如做激光手术“一劳永逸”。对此，郭立烨称，不建议正处于视力不稳定期间的青少年采用激光手术治疗，带有纠正预防效果的角膜塑形镜相对来说更安全。

  “配戴角膜塑形镜并不能治愈近视。”郭立烨指出，一旦停戴，角膜会慢慢恢复到原来的状态。因此，一般建议在近视快速加深的前3至4年，采用角膜塑形镜，以延缓近视的加深。一般来说角膜塑形镜矫正视力的效果最多能够保持48个小时，因此需要在医生的指导下坚持配戴。