两周前,70岁的市民周婆婆突然感觉左下肢麻木、疼痛,还出现浮肿,局部皮肤颜色也发生了变化。随后,周婆婆左下肢的肿胀疼痛加剧,特别是行走后,还偶尔出现胸闷、气促等症状,家人立刻将她送往咸宁市中心医院 同济咸宁医院进行急救。医生对周婆婆进行了详细的检查后发现,周婆婆的血栓堵住了股动脉而导致下肢急性缺血。
“对于急性动脉栓塞患者的治疗,就是要抢时间。及早诊断和治疗是治疗成功的关键。误诊及延误治疗,哪怕仅数小时,将导致病人截肢甚至威胁生命。”夏红利主任指出,急性动脉栓塞多发生在下肢,主要症状是下肢发凉、皮肤苍白、腿脚疼痛及麻木,并出现运动障碍,如有心房纤颤,更易出现下肢动脉栓塞。
那么,患者如何对自己的症状进行判断呢?“早期症状主要表现为突发间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木。晚期可发生肢端变黑和坏疽。”夏红利主任说,下肢动脉闭塞的症状主要包括发凉、麻木、阻塞部位以下剧痛的感觉,休息后则症状不能缓解。
“下肢出现动脉栓塞后就会出现下肢的缺血性病变,但下肢缺血性病变并不一定都是动脉栓塞,也可能是动脉硬化闭塞症,血管里产生了动脉粥样硬化斑块,最后逐渐就把下肢血管堵住,相对于动脉栓塞发病较缓,呈渐进性,患者多有高血压、高脂血症、糖尿病等。”夏红利主任指出,动脉硬化闭塞症基础上的血栓形成,症状与动脉栓塞相似,单从症状无法鉴别,需要从影像学上来区别。
“预防肺动脉栓塞发生,最重要是预防下肢静脉栓塞形成。”夏红利主任提醒,静脉是引流血液回流至心脏和肺部进行气体交换的血管,长期卧床、久坐人群,容易形成深静脉血栓导致肺动脉栓塞;肿瘤晚期患者凝血能力增强,也增加肺动脉栓塞的可能;所以预防肺动脉栓塞的发生,多活动是重要预防措施,平日应多参加锻炼,避免久坐不动的生活方式,对于术后卧床的患者,家人可以帮助进行肢体按摩,尤其是下肢更为重要,但是出现肢体肿胀后,一定避免活动或按摩,此时形成的血栓因为活动或按摩会从血管壁脱落顺血流到肺动脉引起肺栓塞,患者出现几乎难以抢救的呼吸困难而出现生命危险。出现下肢肿胀疼痛的患者一定要及时就医。
目前正值季节转换,夏红利主任提醒市民,要注意低脂低盐饮食,戒烟,多吃大蒜、洋葱以及豆类,鸡蛋,鱼类等食品,少吃脂肪含量高的食物。同时避免久坐,适度运动。以减少和控制动脉硬化症的发生和发展和静脉血栓形成。