56岁的市民杨先生每天清晨习惯把房间的地都拖一遍，近日，他和往常一样拿起拖把，却突然发现自己右半边身子没法用劲，休息之后也完全没有好转的迹象，家人马上将他送到咸宁市中心医院 同济咸宁医院。经检查后发现他左侧颈动脉主干部位已经狭窄了70%以上，导致左侧的脑缺血。医生表示，颈动脉狭窄已造成肢体偏瘫症状，下一步应进行脑血管造影检查后施行颈动脉内膜切除术。

  症状隐蔽 发病率高

  “中风目前是中国人的“第一杀手”，每年新发病例在200万以上。出现脑梗塞、脑中风，患者本人和家属往往只认为应该在脑部找原因，而忽略了位于颈部的根源。”咸宁市中心医院血管外科主任夏红利介绍，脑中风六七成源于颈部动脉狭窄，因为正常的颈部动脉负责供给脑组织85%的血液。而颈动脉狭窄又主要由颈动脉分叉部粥样斑块形成引起。而高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉，尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段，由于血流动力学的缘故，血流在此容易形成涡流，久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜，血小板、脂质成分在损伤处沉积，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。

  据了解，颈动脉狭窄的临床症状不多，很多患者是常规体检发现的，更多表现为神经系统受损症状。最多见的是患者会常突然感到头昏、目眩、晕厥；或是眼前发黑，尤其一侧眼暂时性发黑；身体一侧胳膊、腿发麻无力；说话不清等。这种症状出现可仅数分钟，也可数小时，但在24小时内完全消失。而一旦引起了脑中风，神经系统就会遭到不可逆转的伤害。

  健康生活 定期体检

  “‘中风’意味着偏瘫，大小便失禁，生活不能自理，甚至丧失生命。严重影响患者个人及家庭生活质量，造成承重的负担，所以中风的预防是关键之处。”夏红利主任称，其实预防颈动脉狭窄并不困难，首先要养成健康的生活方式，调整饮食结构，改变生活方式，防治高血压、高血脂、高血糖。

  除了保持健康的生活习惯之外，定期体检也是关键。“我们一般建议60岁以上的老年人，在3个月到半年时间内检查一次，如果有该病病史的患者则要更加频繁。当然中年人也不能掉以轻心，可以根据实际情况半年或一年检查一次。”夏红利主任说。

  对患有高血压、高血脂病史的中老年人，或是出现过头晕、头痛、口角歪斜、肢体麻木等症状的市民，应尽快到医院就诊，主动检查，积极治疗，避免发生脑梗塞。另外，患者一旦出现脑卒中发作，以及视网膜病变，应尽早住院进行系统检查和治疗，变被动治疗为主动预防，防患于未然。

  严加防范 及时治疗

  夏红利主任强调，颈动脉硬化性狭窄这类疾病常表现为不典型的头晕头痛、记忆力减退、视物模糊、视力下降、短暂的意识障碍和肢体无力，严重的甚至还会出现偏瘫失语。由于这些症状一般仅持续几分钟，病人经常意识不到它是中风的前兆或忽视它的严重性而不去就医。因此，对于那些50岁以上且家里有人发生中风、肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、高血脂以及经常抽烟、喝酒的人，一定要严加防范颈动脉疾病的发生，一旦确诊应及时治疗。

  据了解，目前，颈动脉内膜剥脱手术是治疗颈动脉狭窄的第一选择，身体虚弱、心肺功能差不能手术的，可以退而求其次，选择颈动脉放置支架。颈动脉内膜剥脱手术目的是把造成颈动脉狭窄的斑块从血管里“剔除”出去，手术本身并不复杂，疗效较好，恢复较快。与支架治疗相比，手术的花费低，从术后效果看，放支架的血管再狭窄发生几率也要高于手术治疗。