盆底功能障碍是种疾病，有一部分人甚至连它的名字都没有听说过，那就是盆底功能障碍性疾病，正是由于对它的不了解，所以很多人往往耽搁了治疗，从而带来很多后患？今天我们邀请就邀请到了通山县妇幼保健院妇产科主治医师徐笙明，徐医生从事妇产科临床工作二十余年，取得了国家盆底治疗技术资格证、欧洲盆底治疗一级证书，现致力于妇女产后康复保健工作及女性盆底功能障碍性疾病诊治工作。

主持人：徐医生能告诉大家到底什么是盆底功能障碍性疾病，她的危害又有哪些呢？

徐笙明：盆底（PFD）是各种原因导致盆底支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一组疾病。如子宫脱垂、阴道前后壁膨出便秘、粪失禁、性功能障碍、慢性盆腔疼痛、尿失禁（咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿，或尿频、尿急、夹不住尿等）。这种病在中国女性同胞中发病率还是很高的，是影响女性生活质量的五大慢性病之一，也被称为“社交癌”。

主持人：一般我们以为尿失禁是泌尿方面的问题，没想到它也属于盆底功能障碍，那么盆底功能障碍性疾病又是怎么形成的呢？

徐笙明：PFD的病因很多：首先是妊娠，大家都知道，我们怀孕后，肚子增大，腹部会向前、向外突出，腰部向前突出，重力轴线向前移。平时我们盆腔的压力指向骶骨，怀孕后重力会指向盆底肌肉，再加上子宫的重量日益增加，盆底肌肉处于持续受压中而逐渐松弛；第二是分娩:分娩过程中，软产道及盆底组织极度扩张，肌纤维扩张、撕裂，有部分人还会有会阴部神经损伤，另外比如长期持续性咳嗽、长期便秘、从事重体力活（提重物尽量不超过10公斤以上）。体重:过于肥胖。年龄：绝经后，同雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化，也会增加发病率。

主持人：提到盆底功能障碍性疾病，很多女性朋友可能觉得不是什么大问题，反正也不会危及生命，以为可治可不治，那为什么我们一再提醒大家，要对这个疾病有个正确的认识，要积极治疗呢？

徐笙明：我们盆底康复呢，是主张防治结合，内外兼修。我们所谓的健康呢，不仅指一个人没有疾病，而是指一个人生理上、心理上、和社会上的完好状态。盆底康复治疗会还女性一个健康、美丽、完整的人生。

主持人：既然PFD要积极治疗，那么哪些人是一定要到医院去治疗的呢？

徐笙明：一般来说呢，有了我们刚才所说的那些症状，就要到医院做个盆底功能筛查评估了，如果肌力Ⅲ级上，POPQ评分轻度且没有尿失禁等症状的，在我们指导下回家做凯格尔训练，三个月后复查。如有下列情况是需要康复治疗的：①产后妇女肌力达不到Ⅲ级的常规值②轻中度尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出③阴道松弛、痉挛、性生活不满意者④反复发作的阴道炎、尿路感染⑤子宫切除术后⑥慢性盆腔疼痛。

主持人：你刚才说，产后可常规做盆底康复治疗，那么一般什么时候可以开始做呢，是不是越早来治疗，恢复越好，剖宫产的是不是不需要做呢？

徐笙明：一般产后42填，恶露干净后就可以做了，产后6个月是黄金恢复期，但是盆底治疗什么时候都不晚。只是你越早治疗，受益越早。我们刚才说了，妊娠对盆底的损伤，所以说剖宫产术后也是需要进行盆底功能筛查及盆底功能修复的。

主持人：现在我们对PFD的症状、病因都已经有了一个初步的了解。那么这种病的具体治疗方法又是怎样的呢？

徐笙明：对于轻中度PFD我们一般采用盆底康复治疗，我们医院采用法国进口U4治疗仪，通过电刺激，唤醒盆底肌肉神经，教会病人会阴收缩，再加上一些有趣的场景模块进行盆底肌肉的训练②凯格尔运动③家庭康复器④手法按摩。对于重症PDF患者可以放子宫托，手术治疗。子宫托相当于放一个支撑物，只能解决症状。手术治疗如子宫切除术、子宫悬吊术，但手术后，因为失去了支撑，也可能出现膀胱脱垂、阴道脱垂等，所以说对这种病，我们一定要早期治疗。

主持人：有些宝妈担心自己盆底功能障碍，然后去练瑜伽，或去美容院做骨盆修复，这种科学吗？

徐笙明: 如果是非常专业的瑜伽老师，能教会正确的收缩盆底肌，是可以的。因为盆底肌肉不像四肢肌肉那样直观，它比较深，比较抽象，不是每个人都会正确的收缩。如果不正确的练习，是会起反作用的，比如锻炼时借用腹部的力量，可能会加重脏器脱垂。对于美容院的骨盆修复，说能改善阴道松弛及漏尿，那就不可置否了。骨盆它顾名思义是由多块骨头，通过关节、肌肉、韧带等连接在一起的，骨头是不会变大变小的，即便经历了分娩，也不会因此而变大，更不会因为做了“骨盆修复”而缩小。但是肌肉在一定的范围内是可以变长、变短，从而实现其收缩的生理功能的。产后只有盆底的肌肉是能够通过训练而得到修复的。盆底功能障碍性疾病涉及妇科、泌尿科、神经科等多个学科，需要专业的医生进行明确诊断，再制定出个性化的治疗方案，所以说宝妈们最好还是到正规的医院，找专业的医生做骨盆修复比较好，我们专业的医生将为你保驾护航。