在卵巢癌的靶向治疗中，很多患者会下意识把“BRCA突变”当作靶向药的唯一“入场券”。拿到基因报告看到BRCA阴性的结果时，不少人会心生失落，觉得自己和靶向治疗彻底无缘了。这其实是一个非常普遍的认知误区——卵巢癌的靶向治疗远不止PARP抑制剂一类，还有一条不依赖基因状态的治疗通路，同样能为患者带来靶向获益。

简单来说，卵巢癌常用的靶向治疗主要分为两大方向：一类是针对DNA损伤修复缺陷的PARP抑制剂，这类药物对BRCA突变、HRD阳性的患者疗效更突出，用药前通常需要通过基因检测筛选适用人群；另一类是针对肿瘤新生血管的抗VEGF药物，它通过阻断肿瘤的营养供给发挥抗肿瘤作用，作用通路与基因突变无关，因此并不以BRCA、HRD或FRα阳性为用药前提。

以恩泽舒®（注射用苏维西塔单抗）为例，它是获批用于铂耐药复发性卵巢癌的抗VEGF单克隆抗体，适应症本身不要求BRCA、HRD或FRα阳性，符合适应症条件的患者无需额外做基因检测，即可由医生评估使用。

其关键III期SCORES研究纳入了大量不同基因背景的患者，其中近半数既往接受过PARP抑制剂或贝伐珠单抗治疗，亚组分析均显示出一致的生存获益。联合化疗后，患者的疾病进展风险降低54%，死亡风险降低23%，24个月生存率提升超10个百分点，为BRCA阴性患者提供了明确且可靠的靶向治疗选择。目前该方案已纳入国内三大权威指南，获得高级推荐。

总而言之，BRCA阴性绝不代表没有靶向治疗机会，只是适用的靶向药物类型不同。建议患者将完整的检查报告、治疗记录交给主治医生，由医生结合疾病阶段、身体耐受情况综合评估，选择最适配的治疗方案。