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通山县人民医院儿科支招——
儿童就医与居家护理要点
本报记者 李嘉 通讯员 袁芳

  近期,儿科病房甲流、新冠感染的患儿明显增多,通山县人民医院儿科结合病房临床所见,为广大家长进行通俗易懂的科普,帮助各位家长科学应对,守护孩子平安度过感染高峰期。

  正确区分儿童甲流和新冠症状

  两者都属于呼吸道病毒,症状高度重叠,单靠表现很难完全分辨,想要明确可以做抗原检测。

  甲流感染表现:突发高热,体温常常冲到39-40℃,伴随怕冷、寒战;全身酸痛、乏力、精神萎靡,小婴儿会烦躁哭闹;咽痛、干咳,不少孩子会出现呕吐、腹泻等肠胃症状;潜伏期1-3天,传染性很强。

  新冠感染表现:发热程度不一,部分孩子高烧,也有低热;干咳、鼻塞咽痛,部分孩子嗓子疼明显;容易疲惫,部分伴随腹痛、腹泻、食欲下降;少数孩子退烧后仍会持续好几天乏力。

  重点提示:也存在混合感染,孩子症状会更重、病程更长。

  居家正确护理,重点做好这几件事

  退热看舒适度,不盲目追求降到正常体温。

  优先选用对乙酰氨基酚(3个月以上)、布洛芬(6个月以上)这两种儿童安全退烧药,严格按照体重给药,切忌同时使用多种退烧药。

  禁止酒精擦浴,酒精经皮肤吸收,可能引起酒精中毒。

  禁止盖被子捂汗,散热障碍会诱发热性惊厥。

  正确做法:减少衣物,室温保持(22至24℃),温水毛巾擦拭额头、颈部、腹股沟、腋下帮助散热。

  孩子吃退烧药后,哪怕体温还有38℃,但是精神尚可、能玩,就说明药物有效,不必强求退到完全正常。

  补水是头等大事,警惕脱水。发热、呕吐、腹泻都会丢失水分,少量多次喂温水、米汤、口服补液盐。

  观察尿量,如果间隔8小时没有小便,提示脱水风险,及时就医。

  孩子如果不想吃饭,就不要强迫他们进食,而应该优先保证液体摄入。

  咳嗽鼻塞时不要乱喂止咳药。小月龄宝宝鼻塞,可以生理盐水洗鼻,不建议自行服用复方止咳感冒药。

  居家隔离,减少交叉传染。孩子发热期间居家休息,不带病上学;室内每日开窗通风2到3次,每次30分钟;勤洗手,对玩具、桌面做好清洁。

  *********药物(奥司他韦等)属于处方药,一定要医生评估后使用,家长不要自行网购乱吃。

  以下预警指征,出现任意一条,及时前往医院就诊:3月龄以内宝宝,只要出现发热;高热持续超过72小时仍然不退,或者退下来很快又反复;精神很差,萎靡嗜睡、怎么唤都反应弱,或者持续烦躁哭闹安抚不住;呼吸异常,呼吸急促、鼻翼扇动、胸口凹陷、喘鸣、犬吠样咳嗽声音嘶哑;频繁呕吐、抽搐、肢体抖动;尿量明显减少、口唇干燥,明显脱水表现。

  做好家庭预防,降低孩子中招概率

  针对6月龄以上的孩子,建议按时接种流感疫苗,可以显著降低重症住院风险,如果有条件,建议按需接种新冠疫苗。

  外出回家、饭前便后,流动水+洗手液洗手20秒,改掉吃手、揉眼睛和抠鼻子的习惯。

  人群密集密闭场所戴好口罩,尽量远离正在发热咳嗽的人员。

  家里定时开窗通风,不要长期紧闭门窗开空调。

  均衡饮食,保证睡眠,不要过度劳累,提升自身抵抗力。

  病毒流行季,家长难免焦虑,不用过度恐慌,但也不能麻痹大意。多数孩子感染甲流、新冠都是普通轻症,做好居家护理可以慢慢恢复;但一定要盯紧危险信号,该就医时及时就诊。