守住“温暖防线”
—— 如何防治冻疮
本报记者 李嘉

  冻疮是寒冬至早春高发的局限性皮肤炎症,好发于手指、足趾、耳廓、鼻尖等末梢暴露部位。我国长江流域因“湿冷+保暖不足”反比北方更常见。

  冻疮本身不传染、无严重并发症,但破溃后若继发感染可能延缓愈合;糖尿病或雷诺氏病患者愈合更慢,需及时就医。

  认识冻疮

  冻疮是由低温(0℃至10℃)持续刺激引发的局部性皮肤损害,发病机制为血管收缩与血液循环障碍,导致组织缺氧和损伤。常见于手、足、耳廓、面颊等暴露部位。

  冻疮的发展呈逐步加重过程,典型症状可概括为“红、肿、痒、痛、疱”:

  红:皮肤出现局限性紫红斑,按压后暂时褪色,松开后恢复缓慢。

  肿:红斑区域逐渐肿胀、表面紧张,受热后出现剧烈瘙痒。

  痒:瘙痒感在遇热、搔抓后加剧,若接触锹镐等装备易致皮肤破损出血。

  痛:皮肤表面形成水疱,轻微触碰即引发明显疼痛。

  疱:水疱破裂后形成溃烂面,接触积雪、泥土等污染物易引发感染。

  警惕常见错误认知

  在防治冻疮过程中,一些经年累月的“老偏方”有时也暗含错误观念,往往会影响防护效果或使病情加重:

  “忍忍就过去”——冻疮若持续不缓解或加重,应及时就医,避免延误治疗。

  “热水烫好得快”——低温下皮肤感知能力下降,热水易致烫伤,应该用37℃至40℃温水缓慢复温。

  “喝酒能抗冻”——酒精虽暂时扩张血管,随后却加速热量散失,加重寒冷感,并影响判断与反应能力,存在安全隐患。

  不要乱用“冻疮偏方”——“用针刺刀割、用牙齿咬、用手掐”等以痛代痒的方法治标不治本,破皮后容易导致继发感染。

  全面设防,全场景预防策略

  科学穿衣,合理保暖。冻疮好发于手脚、面部、耳廓等部位,应重点加强这些区域的保暖防护,合理搭配衣物,避免局部长时间暴露于寒冷环境。

  主动御寒,科学运动促循环。热身激活:户外活动前,在室内进行5至10分钟的全身热身,如关节环绕、原地小跑、伸展运动等,提升基础体温,促进血流畅通,避免因突然接触低温导致血管过度收缩。

  间歇活动:长时间静止时,应有意识地进行间断性小幅度活动,如跺脚、搓手、转动踝腕关节、握拳放松等,防止局部血液循环停滞,减少肢体末端冻伤风险。

  饮食补能,增强体质。合理膳食为身体储备抗寒能量,提升整体耐寒能力;早晚餐多摄入瘦肉、鸡蛋等富含蛋白质的食物,为身体提供持久能量;训练间隙可补充巧克力、能量棒等,帮助自己快速恢复体力,维持身体热量。

  分级处置清单

  若出现冻疮,应根据症状严重程度采取相应措施:

  一般治疗(适用于轻度症状):冻疮多具自愈性,轻微者无需特殊治疗,做好日常护理即可。加强保暖,穿戴保暖性好的的手套、袜子、帽子、围巾等,减少寒冷暴露;保持干燥:确保衣物干燥,潮湿会增加冻疮风险。必要时可以使用痱子粉之类防止发汗潮湿。

  药物治疗(适用于中重度症状):当冻疮久治不愈,或多次发作严重影响训练作息的情况下,应该考虑采用口服药物与外用药物相结合的方式,缓解症状、促进愈合。

  口服药物:常用血管扩张剂(如硝苯地平、烟酰胺等),改善局部微循环,减轻红肿疼痛。

  外用药物:可使用复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、冻疮膏、维生素E软膏等,改善循环、滋润皮肤;如果冻疮发生破溃感染的情况,可先用碘伏对局部进行消毒,然后抽出水疱内液体,再外涂红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏,预防和治疗感染,促进愈合。

  手脚发寒多生冻疮,往往是气血不足的表现,可以根据个人体质与病情严重程度,考虑中医温补疗法。

  中药内服:气血虚弱者可用八珍汤加减,其中人参、白术、茯苓等补气养血,增强抵抗力;也可以试试“桂枝+三七花+当归+黄芪”的花茶组方。

  中药外用:选用当归、红花、桂枝等药材煎水,趁热熏洗患处,温经通络、活血化瘀,改善局部循环。