今年5月20日是第34个“全国母乳喂养宣传日”，主题为“倾听母婴，共筑暖链”。

  人人都说母乳好，但它究竟有哪些优点呢？市中心医院产科病区护士长、主管护师刘菊芳为大家解答母乳喂养方面的问题。

  1、母乳喂养的好处有哪些？刘菊芳介绍，母乳喂养一方面可以保护婴儿健康，因为母乳中所含有的天然营养成分会随婴儿月龄增加而变化，母乳喂养能增强新生儿抗病能力，减少细菌感染，预防过敏性疾病，还能促进婴儿脑细胞和智力的发育，并且有利于增强母婴感情，使新生儿增加安全感。另一方面，母乳喂养可以促进妈妈产后恢复，主要是促进子宫恢复，有助于防止产后出血，降低患乳腺癌和卵巢癌危险，帮助产妇尽快恢复体型。

  2、产后1-7天，怎么哺乳才能奶多还不胀痛？刘菊芳表示，产后的一周里，妈妈的乳房每一天都在升级，宝宝的吃奶每一天都在变化，这就需要不断调整每天的哺乳重点：

  产后第1天，抓紧一切时机喂奶；产后第2天，不要干等下奶，当天就要好好喂；产后第3天，奶量大涨，乳房肯定要胀，但喂好敷好就没事；产后第4-5天，提防伤害乳房；产后第6-7天，生胀期做对还是做错，可以在奶量上见分晓了。

  3、母乳喂养多久最好？世界卫生组织建议，在婴儿6个月前给予纯母乳喂养，6个月到2岁或更长时间内，在继续母乳喂养的同时，要补充其他食物。对新生宝宝按需哺乳:不受喂奶时间和次数的限制，随饿随吃。1-2个月后可改为按时哺乳。

  4、7~24月大的婴幼儿，每天的哺乳量和频次是多少？

  7~9月龄，不低于600ml/天，不少于4次/天；10~12月龄，约600ml/天，4次/天；13~24月龄，约500ml/天，不超过4次/天。对于母乳不足或不能母乳喂养的婴幼儿，满6个月月龄后需要继续以配方奶作为母乳的补充。

  5、乙肝妈妈可以母乳喂养吗？刘菊芳介绍，如果母亲是乙肝携带者，可以母乳喂养；母乳喂养与奶瓶喂养比较，没有增加婴儿感染的额外危险。

  她强调，HBV主要是血液传染，不经呼吸道和消化道传播。新生儿出生后尽早（12h内）接种疫苗和免疫球蛋白，即使未接种前也是可以早吸吮早开奶！

  但是，值得注意的是：乙肝母亲实行母乳喂养时应注意，喂奶前先洗手，擦拭奶头；奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养；孩子和母亲的用品隔离，毛巾、脸盆、杯子等独立使用；婴儿定期检测乙肝抗原抗体。

  6、引起病理性乳房肿胀的原因是什么？刘菊芳表示，这是乳汁排出不及时、不彻底导致的，最常见的原因其实是宝宝的衔乳姿势不正确，或妈妈一直只用一个哺乳姿势，就容易出现部分乳腺管排乳不良而造成堵奶。

  乳汁过度分泌。乳汁过量分泌的妈妈最容易发生堵奶问题，而且可能反复堵奶。所以乳汁过多的妈妈平时应避免过度排空乳房，或用炒麦芽煮水代茶饮，适当减少乳汁量。

  突然减少哺乳。妈妈可能因为各种原因没有按原来的哺乳频率哺乳，乳房太涨又没有及时排出一些乳汁，就可能导致堵奶发生。

  饮食太油腻。妈妈进食太多油腻的食物后，会改变乳汁中脂肪成分的构成比，乳汁可能会变得粘稠，容易在乳腺管中形成淤积。这也是建议哺乳妈妈清淡饮食的原因。

  乳房受压。内衣过紧、睡觉时被压到、被宝宝踢到等导致乳房受压的情况，都可能导致堵奶。

  悬崖式断奶。有的断奶妈妈突然就完全不喂宝宝了，涨奶也不适量排出乳汁，想要硬生生地把乳汁憋回去，这样就很容易发生堵奶。

  离乳切忌悬崖式，而要循序渐进，适量排乳至乳房没有形成结或块，没有胀痛感为宜。

  疲劳或心理压力大。如果妈妈很疲劳、精神压力大，也很容易发生堵奶，因为心情不好会导致催产素水平会被抑制，而催产素是排出乳汁的主要激素。

  乳腺管受损伤。暴力通乳、乳房按摩都可能造成乳腺管受损伤，乳腺管壁毛糙就可能导致反复堵奶。

  7、如何预防和处理病理性乳房肿胀？刘菊芳表示，“早接触、早吸吮、早开奶”是预防和处理病理性乳房肿胀的有效方法。

  日常喂养中，注意按需哺乳，尤其是生后早期频繁地让宝宝吸吮乳房，如果宝宝不能吸吮，妈妈用手挤奶或用吸奶泵将乳汁吸出，并确保哺乳姿势及宝宝含接姿势要正确。

  一旦出现乳房肿胀要增加喂奶次数，夜间哺乳要勤，及时将乳汁挤出，按需哺乳，每次吸空一侧乳房再吸另一侧，帮助妈妈放松，喂奶后可以冷敷乳房减轻水肿。

  8、如何处理乳头皲裂？刘菊芳介绍，宝宝正确的含接姿势可以有效减少乳头疼痛和皲裂的发生，一旦发生皲裂，哺乳时先让宝宝纠正姿势，吸吮健康一侧的乳头，再吸吮患侧。另外，喂完奶后挤一滴母乳涂在乳头上，暴露乳头片刻，待乳汁干后再穿衣服；或涂抹修复型乳头膏。

  9、如何预防乳腺炎？刘菊芳建议，频繁有效喂哺宝宝，哺乳时可以采用不同体位哺乳，有助于从乳房各个部位排出乳汁，要按需哺乳，每次吸空一侧乳房再吸另一侧，穿宽松的哺乳文胸，夜间侧卧时防止乳房受压，适当休息，避免对乳房进行不适当的按摩都可以有效减少乳腺炎的发生。

  10、什么情况不能进行母乳喂养？刘菊芳介绍，若有下列情况，不推荐进行母乳喂养。存在可通过母乳喂养传播给孩子的感染性疾病，如HIV感染；正在接受抗癌治疗；使用某些药物。有些药物在哺乳期使用不安全，因此哺乳期间，母亲用任何药物前应咨询医生；大量饮酒后；使用某些违禁药物，如大麻和其他大麻属物质等；如果孩子出生时患有“半乳糖血症”，也不推荐母乳喂养。

  刘菊芳强调，乳汁的多少和乳房大小无关。乳汁是由乳房中的乳腺分泌而成的，胸部大是因为胸部脂肪堆积多，而乳腺的多少和胸部的大小没有关系。

  母乳成分是动态变化的，是为人类量身定制的。母乳喂养是一种生活方式，一种生活态度，更是一种健康理念，也是妈妈给予宝宝到这世界的第一份爱的礼物。

  链接：

  妊娠糖尿病喂养几点建议

  1、泌乳素可让母亲放松、缓解压力，减轻不适症状。

  2、降糖药不影响喂养。

  3、胰岛素分子太大，不入乳汁；口服降糖药，消化道破坏。

  4、监测母亲血糖，调整降糖药。

  5、可减少乳母胰岛素用量。

  6、减少婴儿成年后患糖尿病的风险。

  7、需注重个人卫生，保护好乳头不受感染。