7月8日，是第19个世界过敏性疾病日,今年的主题为“预防过敏疾病，促进健康生活”。

  过敏性疾病是最常见的慢性病之一，被WHO（世界卫生症状）列为21世纪重点防治的三大疾病之一。咸宁市中心医院耳鼻咽喉科医生张立，重点讲解了过敏性鼻炎的治疗。

  什么是过敏性鼻炎？

  “过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是因为过敏体质的个体接触到了过敏原引发的鼻粘膜非感染慢性炎症疾病。”张立说，其主要症状是阵发性喷嚏，大量清水样鼻涕，鼻痒和鼻塞。可能也会有眼睛的症状，包括眼痒、眼红和灼热感。

  过敏性鼻炎与感冒不同，过敏性鼻炎的症状主要是鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等，常常伴有眼痒、嗓子痒等不适。喷嚏尤其常见，有些人一打就是三连，尤其在早晨或起床时更严重。这种症状通常是接触过敏原（如花粉、螨虫、猫毛、狗毛等）后才会发生。感冒可以通过休息或者药物治疗在一周左右痊愈，但是过敏性鼻炎一周时间则难以完全治愈。

  过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的非感染性鼻腔疾病，比如尘螨、花粉、猫毛、狗毛等。轻度患者总是不离手纸巾，给个人形象造成不良影响，重度患者则整天昏昏欲睡、鼻塞难忍、注意力不集中、睡眠受影响，会影响学习成绩和工作效率。如果不及时治疗，还可能引起鼻窦炎、中耳炎和哮喘等。

  过敏性鼻炎如何治疗？

  过敏性鼻炎的治疗可以概括为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、患者教育等四个方面。

  过敏性鼻炎是有办法治好的，其方法就是进行脱敏治疗。脱敏治疗又称特异性免疫治疗，是将过敏原制成不同浓度的制剂，反复给予相应过敏患者，剂量由小到大，浓度由低到高，逐渐诱导患者耐受该过敏原而不产生过敏反应的过程。当再次接触此种过敏原时，过敏现象得以减轻或不再发生。

  脱敏治疗是对因治疗，也是有希望根治过敏性鼻炎的方式。及早进行脱敏治疗不仅可以达到减轻症状的作用，还可以减少出现新增过敏原和发展为哮喘的风险。

  常用的过敏原免疫治疗方法有皮下注射法（皮下免疫治疗）和舌下含服法（舌下免疫治疗），总疗程一般为3年。

  经过脱敏治疗，能减轻患者过敏症状，减少控制症状用药，甚至可以停药，提高患者长期生活质量。同时，可预防过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘，并降低后代发生过敏的几率。

  那有没有什么快速治疗过敏性鼻炎的方法呢？另外，有些患者使用了药物治疗和免疫治疗，仍未能获得理想的效果，这些患者是否“走投无路”了呢？

  回答这些问题，首先要了解一下过敏性鼻炎是怎么发生的。过敏性鼻炎的发生，主要是人体出现了以下两方面的问题：机体的免疫功能出现了异常，导致对过敏原的过度反应；鼻腔的神经调节出现了问题，喷嚏、鼻痒、流涕等都受神经的调控，过敏性鼻炎患者鼻粘膜中的各类神经，如感觉神经、自主神经等反应性增高，导致对外界刺激的过度反应，鼻腔局部的血管扩张和腺体分泌增加，导致鼻塞、流涕等症状。

  过敏性鼻炎可以手术吗？

  治疗过敏性鼻炎如果想获得长期的疗效，就应该从免疫和神经两方面入手。脱敏治疗是针对免疫系统的治疗，但疗程较长，部分患者难以坚持；那么针对神经系统有没有什么办法呢？外科手术就是针对神经系统的有效治疗方法，其根本原理就是对高反应的神经进行阻断，目前最常采用、应用最为广泛的就是翼管神经阻断术，阻断神经必须做到精准、微创、安全、有效这几点，才能以最小的风险和创伤，获得最大的受益，而鼻内镜微创技术就能达到这些要求、实现这些目标。

  翼管神经阻断术治疗过敏性鼻炎的疗效如何？临床观察显示，翼管神经切断术可显著改善过敏性鼻炎症状，88.2%的患者症状得到了明显改善，并且疗效持久。

  哪些人能做翼管神经切断术呢？翼管神经切断术适用于以下几种人群：1、过敏性鼻炎患者经药物治疗或/和免疫治疗，鼻塞和流涕等症状无明显改善，严重影响生活；2、过敏性鼻炎患者不愿或不能进行长期药物治疗；3、其他类型的鼻腔高反应性鼻炎（包括血管运动性鼻炎）患者经药物治疗，鼻塞和流涕等症状无明显改善，严重影响生活。

  翼管神经切断术有哪些风险？总体而言，鼻内镜下的翼管神经阻断术创伤较小、风险较低。但大约有24%的患者术后短期内会有干眼的症状，原因是翼管神经中有支配泪腺的纤维，切断翼管神经泪腺分泌受到抑制。不过，大部分干眼的症状是临时的，约96%的干眼病人术后6个月内可自行恢复。