本报讯 记者王恬、通讯员刘志报道：“感谢你们治好了我的烟雾病。”6月20日，咸安区居民但师傅来到咸宁市第一人民医院，紧握着神经内科副主任陈克坚的手说。

  烟雾病，一听到名字就让人联想到烟雾缭绕的样子。实际上，烟雾病并非自然环境中的烟雾，而是以大脑中发病部位影像如一团“烟雾”得名，是一种以颅底异常血管网为特征的脑血管疾病，极易造成脑梗塞、脑出血风险。因其罕见，致使这种病鲜为人知。然而，患者但师傅从小就不幸得了这种罕见的“烟雾病”。

  所幸的是，在武汉大学中南医院咸宁医院·咸宁市第一人民医院神经内科副主任陈克坚及其医疗团队的帮助下，运用经桡动脉全脑血管造影术（DSA），成功为但师傅揪出致病元凶，为其后续治疗指明了方向。

  59岁的但师傅，7岁时就出现左边胳膊“不听使唤”，左腿跛行现象，家人以为他患上了小儿麻痹症，由于家境贫寒加上当时农村医疗条件落后，导致他一直未得到正规诊疗。50多年来，但师傅反复出现中风、头昏现象，多次到当地卫生院进行检查，医生均以“脑梗塞”为其进行治疗。

  几天前，但师傅突然再次发病，与之前不同的是，这一次，他不仅出现头昏现象，同时还出现反应迟钝和痴呆症状。家人见状，立即将其送进武汉大学中南医院咸宁医院·咸宁市第一人民医院进行入院治疗。陈克坚立即为其完善了相关检查，在查看门诊CT检查结果，完善头颅核磁共振检查后，考虑到但师傅既往有高血压病，初步诊断但师傅为动脉粥样硬化导致脑梗死和血管性痴呆。

  为进一步明确病因，让患者但师傅后期得到精准、有效治疗，陈克坚团队决定为但师傅行全脑血管造影术。经家属同意并签字，在局麻加心电监护下，医院为患者穿刺桡动脉成功后行全脑血管造影术。结果显示，但师傅双侧大脑中动脉发育不良，供血区局部血管呈严重烟雾样增生。结合临床症状，确诊但师傅为“烟雾病”。

  经过一段时间的药物治疗，但师傅的症状有所缓解，但后续仍需行脑血管搭桥手术，以改善脑供血，预防疾病进一步进展为脑梗死或脑出血。

  目前，医院神经内科已常规开展经桡动脉全脑血管造影术、颅内外血管成形术的治疗。经桡动脉入路全脑血管造影术相比于传统的经股动脉入路脑血管造影术，穿刺难度增大，对介入医生的操作技巧也提出了更高要求。

  陈克坚说，若医生具备足够的临床经验，便可顺利进行。但对患者来说可谓是益处良多，因桡动脉表浅，穿刺易于压迫止血，并发症的发生率也较低，造影术后患者即可下床活动，无需卧床，患者舒适度有效改善，就医体验感得到提升。且术后护理工作明显减轻，住院时长和患者费用也相应降低。

  同时，陈克坚提醒市民：“如果出现不明原因的说话不清，手脚活动障碍，经常走路跌倒或抽搐、头昏、头晕、头痛等症状时，就要高度怀疑脑部疾患，及早到正规医院检查并明确病因。”

  经桡动脉入路全脑血管造影术的开展，标志着武汉大学中南医院咸宁医院·咸宁市第一人民医院脑血管介入诊疗水平再上新台阶，为后期开展各类复杂脑血管疾病治疗奠定了技术基础。