世界青光眼日,谨防“视力小偷”
共识保视野 指南护光明
咸宁日报全媒体记者 江世栋 通讯员 刘金艳 徐铭怿

  3月6日是世界青光眼日,今年3月12日至18日是第十六个世界青光眼周,主题是“关注青光眼:共识保视野,指南护光明”。

  青光眼的症状是什么?如何预防治疗?咸宁市中心医院眼科副主任曹瑾提醒,日常生活中出现眼睛胀疼、视力下降、看东西出现彩虹一样的光等情况,应尽快前往医院检查。

  青光眼是全球首位不可逆致盲眼病

  青光眼是全球首位不可逆致盲眼病,也被称为“视力小偷”。我国约有2100万青光眼患者,致盲人数达567万。40岁以上人群青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。

  青光眼是一种以特征性的视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压升高是主要危险因素。青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。其中,原发性青光眼是成年人中最常见的类型,也是最难被发现的一种青光眼。原发性青光眼分为闭角型和开角型两种,除急性闭角型青光眼会出现头疼、眼胀、视野模糊、恶心呕吐等症状外,大部分原发性青光眼的发生发展都是无声无息的。

  “青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遗传倾向。”曹瑾说,在患者的直系亲属中,10%至15%的个体可能发生青光眼。我市60岁以上女性患者多见,每年要接诊200例左右。

  引发青光眼的原因很多,如遗传因素,有青光眼家族史;眼部结构异常,前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短,导致前房角狭窄,房水排出障碍,眼压升高而形成青光眼。随着年龄的增长,眼部结构退化,也可导致青光眼的发生。此外,高度近视、过度用眼、长期在黑暗的条件下看手机,或者长期低头用眼、趴着睡觉等不良姿势也可引发青光眼。

  根据眼压升高时房角的状态,通常情况下青光眼可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼。

  开角型青光眼患者多数年龄在60岁以上,有10%至20%存在遗传因素,一般没有大发作的表现,偶有眼睛酸胀,其危害反而更大。很多患者因为没有明显症状,发现时往往已到了晚期,视功能已严重受损缺失,形成管状视野,此时已不可逆。

  闭角型青光眼又分为急性和慢性两种类型。急性闭角型青光眼,即一般说的“青光眼急性发作”,由情绪波动、黑暗环境、点散瞳的眼药水等因素诱发,患者同时在短眼轴、浅前房、窄房角的局部解剖异常,诱因引起房角突然狭窄或关闭,导致房水不能及时排出,从而引起眼压急速升高,伴有突然剧烈的眼痛、视物模糊、患侧鼻根酸胀、眼眶胀痛、头痛等。这种情况多发于老年人,60岁以上占90%,女性发病率较高。

  慢性闭角型青光眼的表现为:眼压慢慢升高,最终形成高眼压,症状不是太明显,往往没有疼痛,但会有视力的下降、偶尔会出现看灯光如看彩虹一样的虹视症状;经常感觉眼睛疲劳不适、酸胀,休息之后有所缓解,还可出现远视眼或老花眼突然加深,以及眼红、胀痛等症状。

  如何预防青光眼?

  “青光眼的症状比较隐蔽,导致的眼盲不可逆,也不能根治,很多患者因为初期并没有什么感觉而错过最佳治疗时期。”曹瑾建议,高度近视的人最好每半年做一次眼科检查;有家族史的人每年做一次眼科检查,这种常规的体检可以帮助筛查出大部分青光眼患者,做到早发现、早治疗;普通人40岁前可以每两年进行一次眼科检查,40岁以后最好每年检查一次。

  同时,保持心情舒畅,避免情绪过度波动。青光眼最主要的诱因就是长期的不良情绪状态,如脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐等。

  饮食要清淡,起居要有规律,劳逸结合,保证睡眠质量,适度体育锻炼。

  注意用眼卫生,用眼时光线必须充足柔和,并且不要在暗室内玩手机、看电视,不要过度用眼。

  青光眼如何治疗?

  青光眼的治疗原则是降低患者眼内压,避免视神经进一步损伤,维持原有的视功能,主要治疗方式有滴眼药水、口服药物、激光治疗、手术等。

  曹瑾提醒,日常生活中应注意防止眼压异常升高,如避免短时间内大量饮水,注意少量多次,一次饮水不要超过200毫升;不要进行举杠铃等增加胸腔、腹腔压力的运动,避免长时间吹奏乐器等;保持心情舒畅、避免情绪过度波动;规律饮食、劳逸结合、保证充足的睡眠时间;注意用眼卫生和良好的用眼环境,在光线充足的环境下看手机、看书等。

  记者了解到,咸宁市中心医院眼科是我市唯一一家具有眼科临床医疗、教学、科研、保健、防盲、公益等综合功能的三级甲等非营利性公立医学事业单位,是湖北省眼科医学临床中心分中心、咸宁市低视力康复中心、咸宁市中小学生近视防控中心、咸宁市重点学科、咸宁市防盲办、咸宁市眼科医疗治疗控制中心。拥有设备先进、国内首屈一指的净化层流手术室的视光诊疗中心、条件优良的眼科门诊及温馨舒适的住院病房。眼科门诊开展常规眼科疾病诊疗、医学验光、角膜塑形镜及眼镜装配工作。

  该院拥有强有力的医疗队伍,其中博士1人,硕士6人,高级职称3人,中级职称5人,形成了一支临床经验丰富、手术技巧娴熟、老中青年梯队结构的医师队伍。主持并承担3项国家级课题、5项省级课题、8项市级课题,近10年来在国内权威杂志上发表论文130余篇。眼科专业齐全,医疗技术精湛,设有白内障、视光、青光眼、眼底病(玻璃体、视网膜)、斜弱视及小儿眼科、眼表与角膜病、眼整形、眼外伤等八大专科,以及医学验光配镜部、眼科专业医技检查部等。近几年,在全市率先开展的玻璃体视网膜手术、微切口白内障超声乳化术、小梁切除术,以及角膜移植、羊膜移植、斜视矫正术等先进技术和眼部影像学诊断,均达到国内先进水平。