世界卫生组织资料显示，1/5的人在其一生中都会罹患癌症（恶性肿瘤）。“癌症越来越常见于我们的生活，但人们因知识、信息的缺乏，对癌症存在很多认知误区，需要科学防癌，关注健康。”日前，咸宁市第一人民医院肿瘤科主任周胜利对记者说。

1 肿瘤手术切除后并不代表治疗的终结

  周胜利说，肿瘤切除后的组织病理分期是很关键的依据，大多数肿瘤都是需要在术后1个月内进行化疗治疗（除外无症状、体检发现的很早期的肿瘤），目的是通过化疗治疗杀死体内残余的癌细胞，延缓肿瘤的复发时限。

  化疗是如何进行的？化疗是化学药物治疗的简称，就是输液打针，有经验的肿瘤科医师会通过术后的病理检查结果，结合患者的身体情况，选择合适的化疗方案及保护措施，有效杀灭体内残余癌细胞，又不至于患者不能耐受化疗毒副作用中断治疗。

  经过了多周期的化疗，疾病复发了，化疗还有效吗？后续怎么治疗？通过化疗来控制肿瘤的复发也不是100%有效的，所以有经验的肿瘤科医师会安排化疗结束后的患者定期来院复查评估，一旦发现有转移或转移迹象,会重新选择化疗方案或联合靶向及免疫治疗来控制病情，改善生活质量。

  癌症后期疼痛难忍，吗啡是如何使用的？肿瘤晚期因为肿块压迫血管、神经或骨转移，疼痛就不可避免了，出现疼痛往往处于疾病的终末期，使用麻醉性镇痛药的目的是让患者在余下的时间里，减少疼痛对进食及睡眠的影响。

  民间有说法，疼痛千万不能打吗啡，否则就打死了，其实这种说法是错误的。癌痛按疼痛程度是分等级的，有经验的肿瘤科医师会按规定的三阶梯镇痛用药，不但能有效控制疼痛、改善生活质量，而且在疼痛加重时后续有药可用。吗啡是高级别的镇痛药，是因为其它级别的镇痛药在用药一段时间后镇痛效果不佳不足以控制疼痛才使用的，癌痛往往处于终末期，如果不用吗啡反而会影响患者的生活质量。

2 晚期肿瘤患者怎么都面黄肌瘦？

  这是营养不良导致的，肿瘤患者的营养不良是指由摄取不足和炎症反应引起人体肌肉、脂肪含量减少，进而导致体力、认知能力以及免疫功能下降的亚急性或慢性营养损耗状态。

  由于肿瘤疾病本身及抗肿瘤的影响，营养不良是肿瘤患者常见的临床表现，40%-80%的肿瘤患者存在营养不良。

  营养不良常见的原因是什么？肿瘤本身原因：消耗增加（代谢异常），肿瘤占位影响进食。抗肿瘤原因：治疗后食欲下降，恶心、呕吐等导致进食受限；黏膜损伤、肠炎等导致吸收障碍。

  营养不良的常见表现：体重下降（消瘦），活动减少，体力下降（肌肉萎缩、皮下脂肪减少），食欲进一步下降，贫血，水肿（低蛋白血症），检验血白蛋白等指标低于正常值。

  营养不良的危害，是治疗副反应和并发症的增加，抗癌治疗效果差，生活质量下降，住院时间延长、费用增加、生存期缩短。

  出现营养不良怎么办？

  合理的膳食营养。 膳食平衡，选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，能满足对能量及各种营养素的要求。食动平衡 ，在饮食与运动之间找到平衡点，食不过量，合理运动，控制总能量摄入，保持能量平衡。心理平衡，正确对待疾病，积极面对生活。

  口服营养补充。将能够提供多种营养素的营养液、半固体或粉剂的制剂，加入饮品和食物中经口服用，以补充日常饮食的不足。

  管饲营养。对虽不能经口摄食，但胃肠功能正常或部分正常者，可管饲营养。

  肠外营养支持。不能经口摄食且胃肠功能受限者可选择肠外营养，输液治疗（定期查血常规及肝肾功能电解质）。

3 肿瘤患者的饮食要注意哪些问题？

  2019年，国家卫健委发布恶性肿瘤膳食指导原则：合理膳食，适当运动。保持适宜的、相对稳定的体重。食物的选择应多样化。适当多摄入富含蛋白质的食物。多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。多吃富含矿物质和维生素的食物。限制精制糖摄入。肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足的，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

  食材如何选择？保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

  适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。同时，应增加白肉摄入，减少红肉的摄入。

  日常生活中，可以简单大致分类如下：四条腿的动物如猪马牛羊是红肉，两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间，没有腿的动物如鱼是白肉。加工肉制品如香肠、腌肉、火腿等统称为加工肉，加工肉与红肉的作用相似，可归属于红肉范畴，也会提高多种肿瘤的发病率。

  每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

  推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。

  使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。

  吃保健品对身体有什么影响？吃了没用，但无危害，的确是浪费钱，特别是对经济压力偏大的肿瘤患者来说。

  添加药物成分，影响正常治疗。是药三分毒，如果你还在接受治疗，自己平时也在吃药，再加上保健品中的药物成分，就可能导致药物过量。严重者甚至会导致死亡。

  过度把希望寄托在保健品上，耽误正常治疗。总之，不建议肿瘤患者自行购买保健品服用，如有亲友相赠，先经过自己主治医师的同意再进行服用，以最大化保证自己的安全。

  肿瘤患者需不需要忌口？忌口的问题很受人们的关注，很多病人和家属经常向医疗专家询问这个问题，其实这个事情要从不同角度来看。

  就目前的临床研究来说，能增加肿瘤复发和转移风险，需要绝对禁忌的包括以下：烟，酒，霉变食物，烧烤、腌制和煎炸的动物性食物。而对常见的食物并没有特殊禁忌，但要注意都有一个量的问题，所以建议均衡饮食，营养全面。