系统性红斑狼疮的中医特色护理
段佳

主管护师 咸宁麻塘中医医院风湿病科护士长

  系统性红斑狼疮是多种自身抗体阳性的慢性结缔组织病,现代医学普遍认为是由遗传、雌激素、感染、紫外线照射等多种因素导致的免疫紊乱性疾病,常存在全身表现、心血管表现及神经系统表现等,若未能及时给予有效的治疗,极易引起肾功能衰竭、感染等多种严重并发症,导致病情恶化,对患者的生命安全造成威胁。中医学并无SLE病名,根据其临床症状可归属于“阴阳毒”“蝶疮流注”等范畴,中医认为因先天禀赋不足,肝肾亏损所致。阴阳失调、阴虚内热是基本病机。病位在血脉。以发热、蝶形红斑、关节痛及水肿为主要临床表现。为促进疾病康复,不仅要积极配合医生的治疗,还要注意做好患者的护理工作。

  对症护理

  若患者伴有发热症状,嘱卧床休息、多饮水、给予清洁易消化的半流饮食、出汗后要及时更换衣被,注意保暖,慎用解热镇痛药降温,严防过敏加重病情,同时可采用中医耳尖放血的方法为其降温。若患者伴有关节肿痛症状,可用中药散剂外敷,同时配合具有清热利湿、通痹止痛的中药煎煮内服和熏洗。若患者伴有便秘症状,则取关元、气海及大肠俞等穴位进行按摩,每次30min,每天2-3次;若患者伴有脱发症状,则对其头皮进行按摩,每次20min,每天2-3次。若有口腔溃疡者可用冰水或利多卡因溶液含漱止痛,可用溃疡粉等涂敷促进愈合。

  情志护理

  与家庭成员沟通,作为家庭成员应多关爱患者,切勿歧视或有不耐烦的情绪而影响患者,避免对他们精神刺激,使患者保持一种良好的心情为他们营造一个温暖舒适的家庭环境,让他们树立信心,战胜疾病,同时也要和患者沟通,使其明白七情内伤对疾病的影响,使其引起重视。

  饮食护理

  宜进食优质蛋白、低脂肪、低糖、富含维生素的食物,水肿伴蛋白尿者若肾功能正常可给予低盐、优质高蛋白饮食,肾功能受损者应限制蛋白质的摄入,少食或不食具有增强光敏感作用的食物,如芹菜、无花果、蘑菇、香菇、苜蓿等,避免吃辛辣、烟熏食物,低钾时补充含钾的食物如香蕉,橘子等,高钾时应避免食用。

  注意补充钙质不要饮酒及抽烟。若为热毒炽盛型患者,指导其进食清热解毒的食物,如苦瓜、绿豆汤等,禁食狗肉、牛肉等热性食物;若为脾肾阳虚型患者,指导其适当增加补脾益肾、利尿消肿的食物,如山药、玉米须及赤小豆等,同时严格控制钠盐的摄入;若为肝肾阴虚型患者,指导其食用清热养阴的食物,如乌龟、水蛇及土茯苓等;若为风湿热痹型患者,指导其食用清热利湿的食物,如黄瓜、冬瓜及薏仁等。

  日常自我护理

  学会自我认识疾病活动的征象,同时注意药物的副作用。病情变化时,及时就医。避免日光直接照射皮肤,外出穿长衣长裤,戴宽边帽或打伞,戴墨镜。不接触某些化学制品(如厨房清洁剂、去污剂、染发剂),必要时戴手套,不烫头发,不使用碱性或其他有刺激性的物品清洁皮肤。勿用各类刺激性较强的化妆品。剪指甲不要过短,防止损伤指甲周围皮肤。注意保暖,尽量少去公共场所,避免劳累、受寒、感冒等,生活有规律,避免熬夜。急性期宜卧床休息,减少活动;缓解期可参加社会活动和日常工作,但避免过度疲劳,劳逸结合,坚持身体锻炼,可进行适当的体育活动,如气功、散步、打太极拳等,避免劳累。预防各种感染,注意个人卫生,特别是口腔、女性会阴部的清洁,顽固腹泻者肛周皮肤保持清洁干燥。

  避免一切可诱发或加重病情的因素,如日晒、妊娠、分娩、口服避孕药及手术等;女性患者要做好避孕措施,在医生的指导下怀孕。遵医嘱用药,不可擅自停药、减量、加量,明白规律用药的意义;定期复查,监测血常规和肝肾功能,懂得长期随访的必要性。