消食药:消食化积,健脾开胃
——药食同源中药系列之十一
徐默咸宁麻塘中医医院主治医师

  药食同源中药系列的第十一期为大家介绍的是消食药:山楂、鸡内金、麦芽、莱菔子、榧子。

  凡以消化食积为主要作用,主治饮食积滞的药物,称为消食药。消食药多味甘性平,主归脾胃二经。具消食化积,以及健脾开胃,和中之功。主治宿食停留,饮食不消所致之脘腹胀满,嗳气吞酸,恶心呕吐,不思饮食,大便失常;以及脾胃虚弱,消化不良等证。消食药一般具有不同程度的助消化作用,个别药还具有降血脂,强心,增加冠脉流量及抗心肌缺血,降压,抗菌等作用。

  一、山楂

  本品为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收,切片,干燥。

  山楂用于肉食积滞证。本品尤为消化油腻肉食积滞的要药,凡肉食积滞导致的胃脘胀满,嗳气吞酸、腹痛便溏,单用煎服即可有效;山楂能行气止痛,可治泄痢腹痛,疝气痛;本品性温能通行气血,有活血化瘀之功,用于瘀血经闭,通经,产后瘀阻,心腹刺痛,胸痹心痛等。另外治疗冠心病、高血压病、高脂血症等均有较好的疗效。

  山楂作为食疗,食用方法非常多,可以像水果一样鲜吃,也可以做成山楂片、山楂糕、蜜饯、山楂酱、果脯、山楂汁、山楂酒、山楂饮料等等。

  【炮制】净山楂:除去杂质及脱落的核。炒山楂:取净山楂,照清炒法炒至色变深。焦山楂取净山楂,照清炒法炒至表面焦褐色,内部黄褐色。

  【性味与归经】酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。

  【功效】消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。

  【用法与用量】9~12g。

  二、鸡内金

  本品为雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁。杀鸡后,取出鸡肫,立即剥下内壁,洗净,干燥。

  本品有较强的消食化积作用,并能健运脾胃,广泛用于米面薯芋肉食等各种食滞证。用于肾虚遗精、遗尿。此外,还能通淋化石,用于各种结石。

  【炮制】鸡内金:洗净,干燥。炒鸡内金:取净鸡内金,照清炒或烫法炒至鼓起。醋鸡内金,取净鸡内金,照清炒法炒至鼓起,喷醋,取出,干燥。每100kg鸡内金,用醋15kg。

  【性味与归经】甘,平。归脾、胃、小肠、膀胱经。

  【功效】健胃消食,涩精止遗。通淋化石。

  【用法与用量】煎服,3~10g;研末服,每次1.5-3g。研末用效果比煎剂好。

  三、麦芽

  本品为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而得。

  本品能促进淀粉性食物的消化,用于米面薯芋食滞证的食积不消,脘腹胀痛,脾虚食少,食后饱胀。用于乳汁郁积,断乳乳房胀痛。此外麦芽疏肝解郁,可用于肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。

  【炮制】将麦粒用水浸泡后,保持适宜温、湿度,待幼芽长至约0.5cm 时,晒干或低温干燥。取净麦芽,照清炒法炒至棕黄色, 放凉,筛去灰屑。取净麦芽,照清炒法炒至焦褐色, 放凉,筛去灰屑。

  【性味与归经】甘,平。归脾、胃经。

  【功效】行气消食,健脾开胃,退乳消胀。

  【用法与用量】煎服,10~15g,大剂量30-120g。消食健胃用生麦芽,回乳消涨用炒麦芽,一般60g以上。

  四、莱菔子

  本品为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子。

  本品善于行气消胀,多用于食积气滞所致脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛、大便秘结、积滞泻痢等;还能化痰止咳降气平喘。

  【炮制】夏季果实成熟时采割植株,晒干,搓出种子,除去杂质,洗净,干燥。用时捣碎。取净莱菔子,照清炒法炒至微鼓起。

  【性味与归经】性味辛、甘,平。归脾、胃、肺经。

  【功效】消食除胀,降气化痰。

  【用法与用量】5-12g。

  五、榧子

  本品为红豆杉科植物榧的干燥成熟种子。秋季种子成熟时采收,除去肉质假种皮,洗净,晒干。是人们常食用的坚果之一。

  用于虫积腹痛,对蛔虫、绦虫、钩虫、姜片虫、丝虫等多种肠道寄生虫均有效。用于肠燥便秘。另外还能润肺止咳的作用。

  【炮制】去壳取仁。用时捣碎。

  【性味与归经】甘,平。归肺、胃、大肠经。

  【功效】杀虫消积,润燥通便。

  【用法与用量】煎服,9~15g。