临床中中药多以煎剂为主，正确的中药煎煮是临床疗效的重要保证，今天就给大家介绍一下如何正确煎煮中药。

首先煎药器具首选砂锅、陶罐为好，其次可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃器皿。但不要使用铝锅、铁锅、铜锅，主要是因为铝锅、铁锅或铜锅的化学性质不稳定，在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，影响中药汤剂的临床疗效。

每剂中药煎2-3次为宜，首次煎煮的加水量以达到药物表面3厘米为宜，再次煎煮时加水量与药物齐平。

一般中药饮片都是经过加工炮制的，不需要清洗，如果觉得脏的话，可在浸泡前快速用水漂洗一下，切不可反复浸泡冲洗，以防药物有效成分大量丢失，影响中药疗效。

药物在煎煮前一定要先浸泡，有利于煎药时有效成分浸出。一般浸泡时间为1-2小时。煎药温度的高低，我们一般习惯上称为“文火”或“武火”。所谓文火，就是弱火，所谓武火，就是强火。一般是在煎煮尚未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微微沸腾状态，可减慢水份的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。

药物的煎煮时间主要根据药物和疾病的性质，以及药物的情况而定。一般每剂药物第一次煎煮以水沸腾后，再煎煮约20-30分钟，第二煎30-40分钟。某些特殊药物煎煮的时间又有特殊要求，如治疗感冒类药物，第一煎宜10-15分钟，第二煎宜15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟，第二煎50-60分钟。需强调一下，一般煎药时要盖上盖子，可以保证煎药过程的温度，避免某些中药有效成分挥发，亦可避免掉入异物。个别药物煎煮时，会出现药液外溢，这时就不应加盖煎煮，而是要随时搅拌，使其均匀煎透。

每剂中药经2-3次煎煮，所得到的药液混合后，成人取400-600毫升，儿童取200-300毫升，每日分两到三次服用。服药时间一般为饭后20-30分钟，如某些药物有特殊服用时间要求的，需遵医嘱服用。患者服用有其他西药的，需避免与中药同时服用，可间隔20分钟服用。

根据患者的病情和药物的性质，医生会在开具的处方中会对某些中药的煎法进行特殊的标注，下面再介绍一下这些特殊标注药物的煎煮方法。

（1）先煎药物：这一类中药，一般要先单

独煎煮30-40分钟，再与其它中药混合后煎煮。一般是一些矿物，贝壳，角甲类药物，经过提前的长时间煎煮有利于煎出有效药物成份。另外，乌头、半夏等毒性药物需要先煎1小时及以上，久煎可达到减毒或去毒的目的。

（2）后下药物：此类中药需要在药物煎好前10-15分钟投入煎锅内，一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，避免长期煎煮降低药效。

（3）包煎药物：某些药物煎煮时易粘锅糊化、焦化，或药材煎煮时出现绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉的情况，这时就需要使用纱布袋子包起来煎煮。

（4）溶化服药物：此类中药无需煎煮，用热药液将药物溶化后一同服用即可。

（5）烊化服；这类中药主要是一些胶类药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等，也是用热药液烊化后服用。

（6）另煎兑入药物：这一类药物多属一些贵重药材，如人参、西洋参、鹿茸等，需要单独煎煮后，再将药液兑入到一起服用。

（7）冲服：一些贵重的药物细粉，如：三七粉，羚羊角粉、牛黄粉，不能与其他中药药一同煎煮，多采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服。我院马钱子制剂中的马钱子散剂，因需严格把握服药量，也需冲服。

煎中药时需要耐心、细心，煎药过程中注意选用器具、加水量、煎药时间、温度、中药特殊煎法等等方方面面，这样才能煎出好药，保证临床疗效。如果大家实在因工作等原因不方便煎煮的，可到当地具备煎煮条件的药房或医院代煎。