2020年5月8日 星期
咳嗽总不好,小心是哮喘
咸宁日报全媒体记者 刘念

  5月5日是第22个“世界哮喘日”,今年哮喘日的主题是“控制哮喘,珍爱生命”。市中心医院呼吸科医师阮明明介绍,哮喘是一种气道慢性疾病,是可被控制的。只要规范地治疗和管理哮喘,哮喘患者可以与正常人一样地生活。

  以呼吸困难、咳嗽为常见症状

  19岁的小吴家住温泉,从小患有哮喘,但哮喘控制得很好,几乎没有发作,可以与正常人一样的生活。

  小吴很听医生的话,平时吃东西很注意,规范用药,适当增强体质,注意预防感冒。去年冬泳之前还特意问医生的意见。

  “哮喘是一种慢性支气管疾病,患者的支气管因过敏性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅。”阮明明介绍,哮喘的发病没有年龄限制,但总体而言,年轻人发病居多。哮喘的发病原因包括遗传因素如过敏体质,环境因素如花粉、吸烟、空气污染、食物和药物等。

  “哮喘以呼吸困难、咳嗽为常见症状。”阮明明表示,哮喘不一定喘,以慢性咳嗽为主要表现的咳嗽变异性哮喘,喘气并不常见。哮喘不发作时和正常人一样,突然发作可引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命等。

  “肺功能检查决定了是否患有哮喘。”阮明明表示,有以下症状人群需引起警惕,建议到医院呼吸科进行肺功能检查:患有过敏性鼻炎,并有咳嗽、喘气症状;呼吸困难,晨起咳嗽、闻刺激性气味咳嗽明显;咳嗽总不好,尤其是咳嗽2个月以上。

  治疗以吸入用药为主

  目前哮喘尚无法根治,但只要规范地治疗和管理哮喘,哮喘患者可以与正常人一样地生活。

  哮喘是一种气道慢性疾病,是可被控制的。与其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样,哮喘也需要长期用药控制。“哮喘治疗平时主要是吸入用药。”阮明明表示,吸入疗法与口服给药相比,具有药物直达肺部、用量小、作用快、安全性高、疗效好的优势。

  “吸入疗法是一种有效且安全的给药途径,但前提是建立在正确吸入药物进入呼吸道的基础上,否则影响疗效。”阮明明补充道。

  吸入用药含有激素成分,很多人闻“素”色变,担心副作用。阮明明介绍,“吸入激素直接作用于肺部,用药剂量很小,是安全的。”

  “患者在哮喘管理中应与医生建立伙伴关系。”阮明明表示,患者不能私自服药、停药,一定要根据医嘱合理用药。有些患者只在哮喘发作时用药,不发作时擅自停药,这是不规范的,很容易引起哮喘反复发作,病情控制效果不好。患者要定期复诊,医生会衡量病情及确定药物和剂量,检查气雾剂及准纳器的使用方法是否正确,检查肺功能以判断哮喘是否控制良好,检查儿童患者是否发育正常。

  饮食清淡适当锻炼

  阮明明介绍,预防哮喘发作,可以从以下几个方面着手。

  防止接触过敏原和其他诱因。通过详细了解病情、皮肤试验和激发试验,找到过敏原,采取避、忌、替、移四字方针。避,就是尽力避免接触一切可疑或已知的过敏原;忌,就是忌用一切可疑的或已知的过敏物品;替,就是用不过敏的食物或药物代替可疑或已知的致敏食物和药物;移,就是使病人脱离可疑或已知过敏原的生活环境,移地而居。

  规范化治疗及管理。在医生的正确指导与帮助下,经常合理使用缓解症状的药物和预防药物。患者自我管理,记录哮喘日记,如发作时间、持续时间、频率等,以方便医生评估是否得到控制。

  保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味;室内物品应简单、不铺地毯、不放花草;避免使用陈旧被褥及羽绒、丝织品等;湿式扫除,最好使用吸尘器。

  适当体育锻炼,增强免疫能力及体质。“运动可以诱发哮喘,但是通过规范的治疗,特别是儿童完全可以参加各种体育运动,但是在哮喘必须控制良好状态下进行,医生帮助制定病人能充分参加的活动方案。”阮明明说,在各种运动前后,可少量用些支气管扩张药物,以预防哮喘发作。

  不要吃辛辣刺激性食品,不饮具有刺激性的饮料;虚寒病人不要吃猪肉、燥热病人不要吃狗肉;哮喘病人的饮食要清淡、易于消化;避免食用易引起过敏的食物如牛奶、鱼、虾、蟹、鸡、鹅、猪头肉、毛笋等;少吃容易产生痰液的食物,如肥肉等;忌油腻、不容易消化的食物。

  积极预防和治疗过敏性鼻炎,以减少支气管哮喘的发病率。阮明明介绍,统计表明,在过敏性鼻炎患者中,患有哮喘的约占56%。

  “哮喘患者不建议随便使用抗感冒药。”阮明明提醒,阿司匹林、安乃近、氨基比林、安痛定、索米痛、非那西汀、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬、甲灭酸、双氯灭酸、炎痛喜康等,以及含此类成分的抗感冒药会导致哮喘加重。

2020年5月8日 星期

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