夏季到来,居家和办公室里空调的使用率越来越高,各种“空调病”相继出现。受外界刺激(如受冷等),位于眼睛附近的眶上神经出现问题,常以眼眶疼痛不适表现出来,因视力未受影响,有的患者遇到这种莫名疼痛不明就里,折腾不同科室求诊。眼科专家提醒,眶上神经痛其实是一种比较常见的眼疾,与吹风受凉、感冒、外伤等因素有关。预防眶上神经痛,一方面吹空调要适度,尽量避免直吹,注意保暖;另一方面平时用眼也应适时放松休息,切勿长时间近距离视物,避免精神过度紧张。
长期吹空调受冷 突然眼痛发作
日前,郭女士下班回家的路上,突然感觉眼眶酸胀,伴同侧颞部持续性酸胀疼痛,还有恶心的感觉,难以忍受。是什么东西进眼了吗?难道是急性青光眼发作?还是脑里长了东西?经过医生检查,原来她患上了“眶上神经痛”。
像她这样突然眼痛发作的眶上神经痛患者并不是少数。中山大学中山眼科中心青光眼专科黄晶晶主任医师介绍,这种疾病是眼科常见病,多见于成年人,女性多于男性,夏季在办公室长时间吹空调的女白领、长期低头看屏幕用眼不当的人士,均容易“中招”。
黄晶晶解释,人的三叉神经分为眼分支、上颚分支和下颚分支,眶上神经是眼分支的末梢支,较表浅,所以一般发作时疼痛程度比另外两支轻。由于这支神经分布范围在前额部一带,所以发作时前额部会有持续性或阵发性疼痛,这种病经常间断性一侧或双侧球周、眶周不明原因灼痛或隐痛。
在人体受冷或者其他外界刺激下,眶上神经受刺激会发生剧痛,也可能出现炎症性神经肿胀,所以根据发病的轻重度不同,医生的治疗手段也会有所不同。
触摸眶上切迹处 是否有明显痛感
其他眼疾也可以引发眼痛,那么如何确定是眶上神经痛引起的眼眶痛呢?黄晶晶介绍,一般来说,眶上神经痛疼痛重点在眶上缘,由于眼球等无器质性病变,所以一般并不会有视力影响。一般医生就诊时,会了解最近生活情况,是否有受冷、精神压力过大等外界刺激,然后触碰眶上切迹处看是否有痛感。
“这个位置大概在眉毛中内三分之一的位置处,这里有一个眶上神经的出口,如果是眶上神经痛,那么这个部位触诊患者会感觉到疼痛,根据这支神经受刺激程度不同痛感会不同,如果触碰是非常疼痛,那么可能眶上神经已出现肿胀,体积变大后受到压迫而感到明显痛感。”黄晶晶介绍,外界因素下可以刺激肌肉及血管收缩,使得三叉神经异常放电,引起剧痛,也可能因眶上神经发生肿胀受压迫而疼痛。
冷敷热敷有讲究 可适当补充B族维生素
这个时候热敷或者冷敷均有讲究,眶上神经痛大部分情况下可以热敷疏通收缩的血管舒缓症状,如果确诊神经发生了肿胀,那应先采取适当冷敷减轻肿胀痛感。
目前,眶上神经痛的治疗方法有多种,大致分为西药治疗、封闭治疗、神经阻滞治疗、中医方面的中药或者针灸等方法,或者还有一些自我缓解的方法,例如热敷、按压穴位等。一般来说,初次发作疼痛不剧烈的,一些患者可通过适当静养自行缓解,也可以适当补充B1、B6、B12等B族元素,对于提供神经营养有帮助。如果症状比较明显,应尽快就诊,由医生根据不同的症状和发病程度采取适当的措施,以免延误病情。
预防:
注意避免空调风直吹
黄晶晶表示,正确的生活方式是预防眶上神经痛最有效的办法。
专家提醒,平时应避免头面部受寒冷刺激, 冷库工作人员应注意眉骨及头面保温,一般可用干毛巾包扎眉部和头颈。如果长时间在室内吹空调,要注意不要让空调风直吹,尽量避免室内室外过高气温差。
饮食方面,平时应多摄取水分,尽量避免咖啡、香烟、汽水等刺激物,多吃水果、蔬菜、坚果、谷物等有益健康的食物。多补充卵磷脂、矿物质、维生素B群、维生素E、钙剂等。注意休息,劳逸结合,保持乐观的情绪。
此外,要预防感冒,增强体质,有副鼻窦炎的患者要积极治疗,以进一步预防眶上神经痛的发生。
警惕:
这些眼疾也会引发眼痛
除了三叉神经中的眶上神经疼痛,视疲劳、干眼症、反复性角膜上皮糜烂、急性青光眼等眼疾也会引起眼痛。其中视疲劳疼痛程度比较轻,一般停止工作静养可缓解症状。干眼症会有异物感或者畏光的情况,疼痛程度也比较轻。反复性角膜炎,由于每眨眼一次相当于刺激一次角膜,所以这类患者常感到眼睛刺痛,有异物感,闭眼会感觉有好转。而急性青光眼发作,由于眼内压高,患者常感到胀痛难受,可出现剧痛。
专家提醒,由于眼痛发作的背后,可能是由不同的眼疾引起,有的比较常见,如眶上神经痛、视疲劳、干眼症等,这类疾病早期出现时,如果及时休息好让肌体发挥自我修复能力,同时辅助治疗,症状可以很快消失并且减少复发的几率,如果长期拖延反复发作,那么后期断根就比较困难了。而像急性青光眼这类引发眼痛的疾病,来势汹汹,最快一日可暴盲,尽早把握治疗时机是关键。
(本报综合)