2018年4月20日 星期
如何控制高血糖

  什么是高血糖 当血糖值高于正常范围即为高血糖。高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。另外“两高”分别是高血压和高脂血症。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下,如果高于这一范围,称为高血糖。

  正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素(如糖尿病家族史)与环境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,两大调节功能发生紊乱,就会出现血糖水平的升高。

  如何诊断糖尿病? 目前,诊断糖尿病的标准,符合下列任意一条即可:(1)出现糖尿病的症状(多饮、多尿、原因不明的体重下降),加上随机(任意时间,没有刻意不吃饭)静脉血糖 ≥11.1mmol/L;(2)空腹(至少 8小时没有吃饭)之后测静脉血糖 ≥7.0mmol/L;(3)口服葡萄糖耐量测试2小时后静脉血糖 ≥11.1 mmol/L;(4)非空腹的糖化血红蛋白检验值 ≥6.5%。

  因为影响血糖的因素很多,所以临床医生一般不会根据一次空腹或随机血糖高于正常值,就诊断糖尿病,往往需要做两次以上的检测,或者加做口服糖耐量测定等来帮助诊断。

  糖尿病是“吃出来”的病吗? 糖尿病的发病原因很复杂,有些跟生活习惯有关,有些无关,所以不能笼统认为是吃多了才得的病。调节能力很好的正常人,即使大吃大喝也不会得高血糖。

  但是不良的生活习惯,例如酗酒、肥胖、暴饮暴食、爱吃甜食等,确实会加重身体调节血糖的负担。所以不是爱吃的人就会得糖尿病,但是管不住嘴确实可能让你更容易得糖尿病。

  运动和减体重对于糖尿病患者有什么好处? 胰岛素发挥降糖作用的一个很重要的方面,就是可以促进细胞从血液中摄取葡萄糖并作为能量利用,在糖尿病患者的体内,这种功能受到不同程度的损伤,称为“胰岛素抵抗”。大量研究证实,超重者减轻部分体重,或者是抗重力运动(例如举哑铃,蹲起等)可以有效减轻这种抵抗,降低血糖,或者减少药物用量。同时,保持规律的有氧运动(一周五次以上,每次30 分钟以上,心率达到一定水平),也很有利于减少脂肪。

  糖尿病患者不能吃水果吗? 糖尿病患者可以根据血糖控制情况少量进食水果,建议选择对血糖影响不那么大的水果,比如樱桃、草莓、柚子、苹果、梨等。

  糖尿病该怎么治? 目前糖尿病的治疗主要是生活方式改善和药物治疗相结合,治疗方案因个人的情况而多种多样,并不是所有的人都需要药物治疗。治疗糖尿病的药物主要分为口服药和针剂,胰岛素是唯一可以直接降低血糖的药物,其他药物均是通过减缓糖的吸收或者抑制肝葡萄糖输出或者增强胰岛素作用来降低血糖的。还有一些手术治疗的方法,需要咨询相关医生。

2018年4月20日 星期

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