核心提示：

  患者忘了吃药的事情时有发生。那么，问题来了——已经忘了该怎么办？是立即补服，还是在下次服药时加大剂量？医生提醒，切不可不按章法随意乱补，特别是一些特殊药物，否则可能危害健康。其实每种药物服用都各有章法，补或不补都各有讲究。漏服药后及时正确补服，才能最大程度降低对治疗的影响。

  按时服药很重要

  医生常再三提醒要按时服药。漏服一次药物，对有的药物来说可能影响不大，而对有一些药物则可能会导致疗效丧失、疾病复发或病情反弹加重。比如，对于糖尿病患者来说，即便是偶尔一次漏服药物，也可能会引起血糖显着波动或短期内居高不下，若经常忘记按时服药，后果就更严重了。

  药物的服用时间和服用次数是根据所服药物在人体内的药动学和药效学特点决定的，不同药物在人体内的代谢过程不同，所以每种药物都有其特定的服用次数和服用时间。服药间隔时间过长，则达不到有效血药浓度，间隔时间过短则易造成血药浓度过高，引起药物蓄积中毒。

  加倍剂量要不得

  “下顿加倍补”可能导致中毒。医生特别强调，如果服药时间耽误太久，要遵医嘱，千万不要草率行事。多数药在漏服后，特别是那些安全范围小、毒副作用强的药物，切不可在下一次服药时盲目加大剂量，如果加倍剂量服用，可导致中毒，造成严重后果。

  实际上，多数药物漏服一顿不必补。对于大多数药物而言，如果忘记服药的时间与正常服药时间接近，最好是及时补服，以减少漏服药物带来的不良影响。但如果发现漏服时已接近下一次服药时间，就不必补服，干脆少吃一次，接着按原来方案服药。

  特殊药物有讲究

  氨氯地平等长效降压药一般每天需服用1次，在服药后48小时甚至72小时内可维持稳定血药浓度。当日发现漏服可立即补服，次日发现则不必补服。

  激素类药物的补服方法需要根据治疗方案调整。如果按隔日1次的方案，在服药当日或次日发现漏服应即刻补服，并及时调整方案，服药时间顺延。如果按每日1次的用药方案，在发现漏服后应即刻补服，次日则不必补服，更不可加倍。

  降糖药的补服方法与种类有关。单独用胰岛素增敏剂，一般不会引起低血糖，漏服者可当日补服。格列齐特缓释片等通常要求每天早餐时服用1次，若漏服后在午餐前想起，可根据血糖情况，按原剂量补服；若到午餐后才想起，可视情况减量补服。

  抗甲状腺药物，以及用于治疗女性不育症的氯米芬等，在发现漏服后，应立即补服，如果已到下一次服药时间，此时为保证疗效需要加倍服药。此类情况比较特殊，需要患者注意。

  口服避孕药物，在发现漏服后应马上停止服药，并使用其他避孕措施，直到月经期开始，或能排除妊娠情况后再恢复使用。

  三个方法防“漏服”

  漏服药物经常发生，过后补服药物也较为麻烦，现推荐三个方法防漏服。

  1.选长效药。老人记忆力减退，用药种类不止一种，想按时服药并不容易。此时可咨询医生，选择合适的长效药。

  2.设定闹钟。建议患者充分利用电子设备提醒自己用药。可在手机上设定服药时间，并把注意事项写在备忘录中。

  3.用好小药盒。服药较多者可用不同颜色的药盒将药物分类，将需要一起服的药装在同一颜色的药盒中。长期服药者可在药盒外贴上写有药名的标签，避免漏服。 （本报综合）