冬季，进入咳嗽高发期。咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，不是大病，却对人们的正常生活有着极大影响。近日，记者就该病症采访了温泉城区花坛社区卫生服务站全科医生苏红艳。苏红艳介绍，咳嗽的形式不同，病因也各不相同，市民须针对自己的症状，求医问诊，对症下药。

  上呼吸道感染引起的咳嗽

  病例：“这孩子一感冒就咳嗽，都快咳一个星期了。不仅白天咳，大晚上也咳嗽，孩子难受不说，还睡不好。有时候咳得太急了，都咳吐了。”22日，在温泉花坛社区卫生服务站，市民田女士带着四岁的儿子在问诊。

  田女士担心孩子会咳出肺炎，连忙带他来看医生。

  专家建议：

  咳嗽时间在3周以内的为急性咳嗽，这类咳嗽大部分是由于上呼吸道感染引起的，多数属于病毒感染。病程一般持续5-7天，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时，一般都会出现咳嗽的症状。

  这种病毒引起的疾病是不需要服用抗菌药物的，感冒引起的发烧、头疼、鼻塞等症状，可以口服一些复方感冒药对症治疗。

  如果不是肺炎，拼命口服抗菌药物，不仅对感冒和咳嗽无益，还容易导致抗菌药物的不良事件，造成细菌对抗菌药物的耐药性，也浪费了医疗资源。感冒的罪魁祸首多是病毒，抗菌药物主要是针对细菌感染，对病毒无效，只要对症口服一些止咳药物，如止咳糖浆就可以了。

  过敏性咳嗽

  病例：市民丁晓梅最近两个月被咳嗽所困扰。对于自己的病情，她比较困惑：平时也比较注重保暖，不存在受寒着凉的情况。最近对刺激性气味特别敏感，一闻到烟味、油漆等气味，都会狠咳一阵子。为此，丁晓梅也去医院拍过CT，肺部也没有什么异样，自己也服用过一些咳嗽药，但不见好转。她不明白自己的咳嗽为什么持续这么久？

  专家建议：

  遇到这种无原因的慢性咳嗽，患者应该检查自己是否患了过敏性咳嗽。该类型咳嗽的临床特征是超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。

  针对该病症，苏红艳建议先治疗过敏，再辅以咳嗽药治疗。不过，因为过敏用药有讲究，患者须到医院就诊治疗。

  异物性咳嗽

  病例：前一秒钟，他还在快速地吃东西，后一秒，他便开始哭天抢地地咳嗽起来！原来，因为吃饭太快，异物呛进气管，导致剧烈咳嗽。近日，说起咳嗽，市民刘敏说起了她朋友的遭遇。

  专家建议：

  异物掉入气管而引起的咳嗽。表现为突然发作的呛咳，阵发性加剧，咳得脸红脖子粗、鼻涕长流，直到异物咳出为止。最常见在喂奶或喂食时。

  针对此类咳嗽，苏红艳建议：孩子进食时不要逗笑，以免干扰他的注意力，导致食物误入气管。进食过程中突然出现呛咳，应暂停喂食，帮助孩子咳出异物，必要时请医生处置。

  异物性咳嗽有特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺，此类咳嗽患者建议去专科门诊就诊。

  慢性咽炎引起的咳嗽

  病例：“我本来就有慢性咽炎，平时嗓子就不舒服，最近嗓子更难受了，咳嗽加剧。”22日，在花坛社区卫生服务站，市民苏亚一边咳嗽，一边讲述病情。

  原来，苏亚平时就觉得喉咙不舒服，老是想咳嗽，但又咳不出来。前段时间，因为受凉，她开始咳嗽，但是没有痰，就是干咳。为此，她选择多喝水，也用了一些食疗方子：吃冰糖炖雪梨。可是，梨子吃了几斤，也没见咳嗽好转。无奈，她只得向医生求助。

  专家建议：

  苏亚的咳嗽，尽管是感冒引起的，但是她有慢性咽炎病史，所以，服用一般的咳嗽药或者治疗咳嗽的土方效果不佳。

  针对苏亚的病情，苏红艳建议她服用镇咳药物和咽炎片，辅以雾化治疗。同时，还要多喝水，呼吸新鲜空气。咳嗽治疗痊愈后，可以向医生咨询治疗慢性咽炎的中药，用中药泡水喝，日常饮用，就会慢慢缓解慢性咽炎对咳嗽的潜在诱因。不过，孕妇或哺乳期妇女慎用镇咳药物。