2013年11月6日 星期
儿童门诊费用咋报?

本报讯记者孔伏波报道:近日,咸宁新闻网上一则“小孩的门诊费用医保怎么报?”的求助帖引起了网民的关注。

网友“每次都要注册”发帖询问,听说小孩医保可以报销门诊费用,怎么报?报销范围是什么?

4日,记者从市医保局了解到,小孩参加医保后可以在二级及以下定点医疗结构享受每年200元的门诊报销额度,那么这两百元是怎么报的呢?

市医保局相关负责人告诉记者,门诊报销必须满足起付线每年20元的条件,报销比例为45%。“例如,我今年第一次在门诊用了100元,那么第一次报销就按照80元的45%来报销,可以报36元。第二次到门诊看病又用了100元,这次就直接按照100元的45%来报销,可以报45元,但一年累计最多只能报200元。”该负责人解释。

据介绍,门诊报销政策并不只针对小孩,参加了居民医保的市民均可享受每年200元的门诊报销额度,而报销的费用直接在门诊结账时就清算了。

据了解,城镇基本医疗保险“三个目录”范围内的乙类药品、特殊检查、特殊治疗有一定自付比例,其中乙类药品5%,特殊检查和特殊治疗为10%。也就是说市民需要自行支付这部分费用,其余的按照45%的比例报销。还有,医疗保险用药目录外的药品费用将由个人自理。

2013年11月6日 星期

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