■顽疾缠身,常规治疗收效甚微
退休后的钱女士热爱园艺与手工,生活作息规律。1月3日,她无征兆出现颈枕部持续性疼痛,痛感向上放射至双侧颞部及头顶,向下牵连双肩背部,还偶发心慌、心跳加速,且劳累或长时间保持同一姿势后症状会明显加重。为缓解不适,钱女士尝试过热敷、自行贴敷膏药等方法,但效果甚微。
1月6日,在家人陪伴下,钱女士前往咸安区中医医院康复科就诊,被诊断为“混合型颈椎病、头痛”并收入院。康复科主任陆波接诊后,通过系统体格检查与影像学评估发现,钱女士的疼痛根源在于颈后部头下斜肌、头半棘肌等深层肌群的筋膜粘连、劳损及局部炎性反应。这些深部组织病变,传统按摩、理疗难以精准干预,且钱女士对部分药物过敏,进一步增加了治疗难度,亟需个体化、精准化的治疗方案。
■可视化导航,针刀精准直击病灶
针对钱女士的病情,陆波医疗团队经过研讨,决定采用科室核心特色技术——肌骨超声引导下可视化针刀松解术,搭配穴位注射进行综合治疗。
1月8日上午,治疗正式开展。钱女士取坐位低头配合,医生首先通过肌骨超声屏幕,清晰定位其左侧头下斜肌与头半棘肌之间的筋膜界面。在实时超声影像的“全程导航”下,特制水针刀沿预设路径,以平面内进针方式精准抵达目标筋膜层。屏幕上,针尖移动轨迹、深度及周围神经、血管分布一目了然,有效规避了损伤风险。
到达粘连增厚的筋膜处后,医生注入消炎镇痛营养神经混合液实现“水分离”,再对病变组织进行精准松解。整个操作过程中,钱女士仅感酸胀,无放射痛或麻木感,确保神经未受触碰。随后,医生以同样方式处理右侧病变部位,并在双侧风池、天柱等穴位注射营养液,强化疏通经络、调和气血的功效。全程治疗历时约半小时,患者生命体征平稳,术后顺利返回病房。医护人员还为钱女士制定了专属颈项部功能锻炼与姿势管理方案,从治疗与康复双重维度巩固疗效,降低复发风险。
■技术革新,传统针刀装上“智慧之眼”
“可视化针刀松解术,核心是为传统小针刀疗法装上了‘智慧之眼’和实时导航系统。”陆波介绍,传统针刀治疗依赖医生手感与解剖经验,存在一定“盲探性”,而肌骨超声技术引入彻底改变了这一现状。
治疗前,高分辨率超声能清晰呈现皮肤至骨骼间的所有组织层次,包括皮肤、皮下脂肪、肌肉、筋膜、韧带、神经、血管及关节囊,帮助医生精准规划进针路径与靶点;治疗中,可实时观察针刀位置、深度与方向,动态调整操作,避免损伤关键结构。该技术尤其适用于颈椎、腰椎、关节周围等解剖结构复杂、神经血管密集的区域,极大提升了治疗的安全性与有效性。
陆波表示,这项技术融合了中医针刀松解、西医解剖定位、现代影像引导三大优势,推动康复治疗迈入“可视化、精准化、微创化”新阶段,实现了从“经验医疗”到“精准医疗”的理念升级。目前,该技术已在咸安区中医医院康复科广泛应用于颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨关节炎、腱鞘炎等疾病治疗,尤其对“妈妈手”“键盘腕”等现代劳损性疾病,往往能达成“针入痛消”的显著效果。
