武大中南医院咸宁医院甲乳外科再添“隐形”输液利器——
植入式输液港为肿瘤患者筑起“生命港湾”
●记者 夏咸芳 通讯员 刘志 林娟

  化疗3年,手臂上全是针孔,血管硬得像铁丝,每次输液都像上刑场,52岁的乳腺癌患者周女士回忆起曾经的化疗经历仍心有余悸。由于长期输注高浓度化疗药物,她的手臂静脉严重损伤,甚至出现局部组织坏死。转机出现在今年3月中旬——武大中南医院咸宁医院甲状腺乳腺外科为她植入了“输液港”。如今,她锁骨下方只剩下几乎不可见的微小凸起,就连洗澡、游泳都不耽误,终于不用再为扎针提心吊胆了。

  ■输液有“靠”——从“千疮百孔”到“隐形守护”,输液港改写化疗困局

  静脉化疗是肿瘤治疗的重要手段,但传统外周静脉穿刺犹如一场“血管消耗战”:化疗药物的高渗透性易引发静脉炎,一旦外渗可能导致皮肤溃烂;反复穿刺更让患者血管条件日益恶化。统计显示,约60%的长期化疗患者会出现静脉通路难题,部分人甚至因血管损伤被迫中断治疗。

  “输液港的出现,让‘生命通道’从被动维持转向主动保护。”武大中南医院甲状腺乳腺外科主任王继卫介绍,这种完全植入皮下的闭合输液装置,由导管和注射座组成,导管尖端直达上腔静脉,药物可直接进入大血管稀释,大幅降低静脉损伤风险。目前,该技术已被纳入《中国抗癌协会肿瘤营养治疗指南》,成为长期静脉治疗患者的首选方案。

  ■科技加持——3D导航让“生命港”精准落位,七大优势破解传统置管痛点

  38岁的胃癌患者李女士,8年间经历72次化疗。最初采用PICC置管,但因频繁维护和感染风险,手臂留下多处瘢痕。今年,她植入胸壁输液港后,她的生活发生翻天覆地的变化——导管深埋皮下,无惧日常磕碰;每月仅需维护一次,治疗间隙她甚至能带着儿子爬山。“别人都说我是‘钢铁妈妈’,其实这份坚韧背后,是科技赋予的底气。”她抚摸着胸口的“隐形港”,笑容灿烂。

  在该院甲状腺乳腺外科手术室,记者见证了这一“奇迹”的发生:武大中南医院魏刚教授正通过超声引导系统为一名淋巴瘤患者植入胸壁输液港。屏幕上,导管尖端在三维成像技术辅助下,毫米级精准抵达上腔静脉与右心房交界处。

  “过去依赖X光定位,现在借助电磁导航,可实现血管‘透明化’操作。”王继卫介绍,医院引进的尖端设备可将置港时间缩短至30分钟,术后即拍片确认位置,患者次日即可正常活动。

  “输液港一般分为上臂型输液港和胸壁型输液港。与PICC、CVC等传统静脉通路相比,输液港展现出革命性优势。”王继卫称,输液港是一种植入式给药装置,微小切口隐蔽于锁骨或上臂内侧,不仅隔绝外界污染源,让患者感染率降低80%,同时港体可耐受2000次穿刺,避免患者反复置管的痛苦,让患者生活质量得到质的飞跃。同时,该装置每月仅需一次冲洗维护,可为患者年节省医疗费用超万元,让患者维护成本达到减半;由于药物直输中心静脉,外周血管免遭化学性损伤,为静脉条件差、需长期输血/营养支持的患者开辟新选择。

  ■政策赋能——输液港纳入肿瘤全周期管理,让患者从“治疗生存”迈向“品质生存”

  “我国每年约400万肿瘤患者需要长期静脉治疗,但输液港渗透率不足30%。”王继卫指出,2023年国家卫健委发布《静脉治疗质量控制标准》,明确将输液港作为肿瘤患者静脉通路优先选项。

  他提醒,术后24小时内,患者应限制置管侧肢体活动,避免提重物、大幅甩臂;每3日换药一次,拆线前保持干燥,淋浴时用防水敷贴保护;避免篮球、羽毛球等剧烈运动,置管侧手臂承重不超过5公斤;出现局部红肿、发热或肩臂肿胀,立即联系医护人员;MRI检查前需告知置港位置,严禁高压注射造影剂(耐高压港除外);每4周脉冲式冲管,每半年复查胸片,确保导管通畅无移位。

  “输液港不仅是一条导管,更是一种有温度的治疗理念。该技术让患者从‘治疗生存’迈向‘品质生存’。”王继卫建议:需连续静脉治疗4周以上者应尽早评估置港条件;治疗结束后可随时取出装置,取出手术仅需15分钟,切口愈合后几乎无痕。