先后三次进行体外碎石术，同时配合使用药物排石，均无法将结石从体内清除出来。当体内的“石头”再次疯狂发作时，饱受折磨的她只能转而求助医生手术治疗。所幸，这一次，咸安区中医医院外科成功运用钬激光碎石取石术为她清除了体内“疯狂的石头”。术后3天患者陈女士出院，无不适症状。

  ■结石卡在输尿管 女子腰痛难忍

  52岁的陈女士10年前体检时发现右肾有结石，后经多次碎石并配合口服排石药物治疗，效果不佳。今年11月上旬，陈女士再次出现右侧腰部疼痛症状，呈阵发性发作，且持续2小时始终无法得到缓解，反而有愈演愈烈之势。陈女士家人见状，连忙将她送至咸安区中医医院就诊。

  经门诊B超检查，显示陈女士右肾积水伴输尿管结石，同时双肾都有泥沙样结石，被该院门诊收入院内外科进行住院治疗。咸安区中医医院外科主治医师王剑接诊后，立即为陈女士完善了相关检查，泌尿系CT+三维重建显示，陈女士右输尿管上段结石，其上输尿管、肾盂见扩张及积水，右肾多发小结石。根据检查结果，该院外科主任章关平立即组织了科室医护人员进行了会诊，最终为陈女士制定了一系列个性化治疗方案。

  ■医生持续放大招 对战“疯狂石头”

  “根据陈女士尽量保守治疗的要求，我们首先考虑用体外冲击波来为她进行碎石。”王剑介绍，在随后的3天里，陈女士接受了体外冲击波碎石术，但由于结石较大较硬，停留时间长，导致该术式后碎石效果不佳。眼见结石无法清除，饱受结石折磨的陈女士心理上背上了沉重的负担。

  王剑得知后，立即将这一情况向章关平主任进行了汇报。在章关平主任的组织下，该院外科再次对陈女士的病情进行了会诊，最终决定为她实施右侧经输尿管软镜狄激光碎石取石术、输尿管狭窄扩张术以及右侧输尿管导管置入术。

  得知不用开刀就可以手术将结石取出，陈女士顿时笑逐颜开，在详细了解了手术全过程后，她欣然接受了医生们的建议。当日， 通过一次性输尿管软镜，术中可见陈女士输尿管中段水肿狭窄明显，输尿管导管扩张后，通过狭窄段发现一约1.4×1.2cm结石一枚，嵌顿在输尿管上段，医生运用狄激光将其击碎，使结石呈粉末状。同时将陈女士右肾下后盏多枚直径达0.6cm大小致密结石击碎并清除出体外。整个手术过程历时2个小时，术后，该科医护对陈女士进行了抗感染、护胃、止痛、解痉、补液、持续膀胱冲洗、心电监护、氧气吸入等对症性治疗。经过医护人员的精心治疗和护理，目前，陈女士已顺利出院。

  ■不断引进新技术 造福全市百姓

  “以往右肾大结石的治疗（经皮肾镜碎石取石术），需要在腰上开个小口，从小口到肾脏结石表面打个洞，再进行碎石取石。这样的手术免不了存在大出血、感染、损害肾功能等等的风险，严重时会危及生命。”王剑介绍，输尿管软镜下钬激光碎石取石术属于比较先进的一种碎石方法。其中，输尿管软镜是一项新兴的腔镜技术，是泌尿外科专用的高科技诊治设备，拥有先进的光学传输系统、数字成像系统，镜体纤细柔软，对输尿管、肾盂黏膜损伤少，镜体末端可上下弯曲180度至270度，有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石，尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。一般输尿管上段结石和不超过2厘米的肾结石，可通过输尿管软镜技术碎石和取石。这种方法就是用输尿管软镜经尿道、膀胱、输尿管直达肾脏，在直视下用钬激光将结石击为粉末，自然排出或取出结石。因这种镜头是软的，可灵活弯曲，能灵活到达肾脏的每一个角落，找到结石并将其粉碎。此类微创手术，已成为我院外科常见的诊疗手段，为本地区众多的泌尿系结石患者带来福音。

  钬激光是一种可以随意弯曲的激光光纤，在输尿管软镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直接找到结石，激光光束直接作用于结石，使结石即刻崩解。输尿管软镜镜体纤细柔软，能大角度弯曲，钬激光也具有随意弯曲的性能，因此二者结合治疗泌尿系统结石时，无须开刀，而是通过人体自然腔道（尿道、膀胱、输尿管）进入肾脏内，可到达肾脏内各个肾盏内，轻松找到石头，安全、彻底和几乎无创伤地将石头击碎。

  一直以来，咸安区中医医院外科非常关注着本专业微创治疗最前沿、最有效、安全性最高的技术。输尿管软镜碎石技术的开展，标志着该院外科在治疗上尿路疾病方面又跨上了新台阶。