年近六旬男子突发“脑中风”,危急时刻,咸安区中医医院脑病科——
与死神赛跑!医生抢救挽回生命
●记者 夏咸芳 通讯员 胡学军

  脑卒中救治被称为“生死时速”,因为患者大脑一旦缺血,脑细胞会以每分钟190万个的速度死亡。黄金治疗时间是发病后4.5个小时内,超过这个时间,患者就失去了最佳的治疗时间,只能进行保守治疗,出现后遗症的概率非常高。

  家住咸安的柯师傅就是一名脑卒中患者,所幸,发病之后,由于送医及时,咸安区中医医院脑病科的樊晓君主任医护团队用精湛的医术、高度的责任感,分秒必争地为他进行了静脉溶栓治疗。目前,柯师傅已康复出院。

  ◆生死时速 刻不容缓

  今年58岁的柯师傅,早上8点在家突发右侧肢体乏力,家人连忙将他扶上床休息,2个多小时后,柯师傅右侧肢体乏力症状丝毫没有得到缓解,反而出现了口角歪斜、语言表达障碍、右下肢无法行走、右上肢无法抬举等症状。由于柯师傅既往有脑梗死、冠心病及心功能不全等病史10余年,家人急忙将其送往咸安区中医医院进行诊治。

  该院门诊接诊后,立即为柯师傅进行了一系列检查,颅脑CT显示,柯师傅两侧基底节区腔隙性脑梗死。该院门诊立即启动卒中绿色通道,将柯师傅收入院内脑病科进行治疗。

  ◆快速救治 转危为安

  该院脑病科接诊后,立即为柯师傅进行详细体检,在完善头颅CT、血常规等相关检查后,诊断柯师傅为“脑梗死”。由于及时送医,此时柯师傅仍处在4.5小时的静脉溶栓时间窗内,完全具备静脉溶栓条件,该院脑病科经会诊后决定立即开始溶栓。经全面的病情评估后,樊晓君主任医疗团队与其家属积极沟通,交代静脉溶栓治疗的获益与风险。

  在取得柯师傅家属同意后,樊晓君主任医师团队立即为其开启脑卒中绿色通道,为柯师傅注射阿替普酶进行静脉溶栓治疗。溶栓后2小时,柯师傅肢体麻木无力的神经功能缺损症状明显改善。

  在其后的治疗中,考虑柯师傅既往有脑梗死等病史,樊晓君主任医疗团队为柯师傅严密地进行了给予降血脂、稳定血管斑块、营养神经、改善脑部供血、清除自由基并辅以中药等治疗,让柯师傅的病情得到明显缓解,言语和行动能力逐渐得到恢复。

  ◆秋冬交替 谨防“中招”

  “秋冬交替之际,是脑卒中发病率较高的时期。”樊晓君表示,脑卒中发生的时间有一定的规律,一年中,以秋冬交替和冬春寒冷季节最易发病。一天中,以早上6点到上午11点之间发病率最高。这是因为,冷空气对人体的刺激会使得人体交感神经兴奋,肾上腺素分泌增多,血管收缩,血压骤然升高,从而容易诱发脑卒中。寒冷使血液中的多种成分发生变化,加重血管内皮损伤,也会促进血栓形成导致血管堵塞。与此同时,冷空气使呼吸道抵抗力降低,容易诱发急性炎症,导致大量的炎症介质产生,损伤血管内皮,破坏血液系统,也易导致血栓的形成。而天气寒冷时进食高脂饮食,大量饮酒,体育锻炼减少等不良生活习惯,都可能诱发脑卒中。

  樊晓君指出,脑卒中的发生与人们的生活环境和习惯有很大关系,如果有人出现面部不对称、单侧手臂无力、讲话不清时,必须立即拨打120急救电话,到医院进行紧急溶栓。脑卒中发生后的3个小时内,可以通过溶栓的方法治疗。目前,静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是有效的救治措施。

  相关链接

  急性卒中快速识别方法

  1:“看1张脸是否对称(如口眼歪斜)”;

  2:“检查2只手臂是否有单侧无力的情况”;

  0:“聆(0)听患者讲话是否清晰”。

  若有以上1—3任何一项,怀疑脑卒中,不论病情轻重,都要尽快送医院诊治。缺血性脑卒中,发病6小时内是黄金治疗期,常采用静脉溶栓或动脉取栓的方法治疗,越早治疗效果越好。少部分缺血性脑卒中患者发病6—24小时也能通过动脉取栓取得好的疗效,但同样需要尽早治疗。