家住温泉茶花路的孙女士,近期在辅导孩子文文(化名)做作业时,频繁地听到他抱怨眼睛经常出现干痒以及发涩的现象,有时甚至反映有眼睛模糊,还伴有异物感的现象,这让孙女士忧心不已,以为是文文视力出现了问题,11月2日,孙女士趁周末带着文文前往咸宁爱尔眼科医院进行检查。然而,医院的检查结果却让她大感意外,除视力下降外,文文还患上了干眼。
对此,咸宁爱尔眼科儿童眼病科主治医师孙亚萍指出,干眼症不仅仅是成年人的“专利”,儿童同样会被其困扰,且发病率呈上升态势。
■发病率逐年上升
“人的眼球受到三层泪膜的保护。中间是水,主要有润滑、保护作用;里层是一些黏液,将水挂在光滑的眼球表面;外层是脂质,以防止水分挥发。若一旦水分挥发过多,眼球得不到泪膜的保护,便会成为干眼症。”孙亚萍称,任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称都称之为干眼症,又称角结膜干燥症。常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。
她表示,临床中,干眼已经成为除屈光不正之外的第一大眼病,其中,儿童干眼症发病率也呈逐年上升趋势。与干眼症紧密相关的另一个疾病——慢性睑板腺功能障碍,近年来在全世界所受到的关注度越来越高。此病本身的发病率很高,更为重要的是该病为引起干眼的第一大原因。
■发病因素因人而异
“儿童干眼的成因多种多样。”孙亚萍称,现代生活方式下,儿童和青少年接触手机、平板、电脑等各种电子产品的机会增多、近距离用眼时间增长、户外活动减少、睡眠不足、饮食不均衡、过敏及频繁使用抗过敏药物等,都是干眼发病率升高的诱因,需要社会、家长和医生的共同关注。
针对部分家长认为干眼是小问题,无需专门治疗的说法。孙亚萍表示,干眼若不及时治疗,会加重视疲劳,加速近视发展,损伤眼角膜,引发眼部感染,影响接触镜配戴,还可能引起角膜上皮损伤、视力下降等问题,严重影响孩子的视力发育和学习成长。
■治疗干眼切勿“一滴了之”
孙亚萍提醒,秋季气温逐步下降,“燥”成为秋天的主气,此时空气中缺乏水分的湿润,人易患“秋燥病”,会出现口渴喜饮,从而成为干眼的好发时节。由于孩子表达能力较弱,家长需留意孩子出现眼红、畏光、干涩感、异物感、经常揉眼、频繁眨眼、眼皮沉重困倦想睡等表现,就要怀疑孩子是否得了干眼。
“很多家长在听到孩子得了干眼症后,就自行前往药店买来眼药水,试图‘一滴了之’,这样做是不可取的。”孙亚萍指出,眼药水根据不同的作用,大致可以分为抗生素类眼药水、激素类眼药水、抗病毒类眼药水、人工泪液以及一些特定疾病类眼药水例如散瞳眼药水、缩瞳眼药水、降眼压眼药水等。其中,人工泪液可以用于眼睛干涩和干眼症。但是需要注意频率,以免将正常的泪膜冲走,从而加重症状。而其他类型的眼药水必须严格按照医生嘱咐用药,不能滥用,比如抗生素类眼药水没有发炎症状下不必用,乱滴可能破坏眼睛正常菌种生态而减弱抵抗力,从而产生一定的副作用。长此以往,不但没有滋润到孩子的双眼,反而会对孩子双眼造成危害。
■预防儿童干眼
养成良好生活方式是关键
“不良生活方式是干眼的重要病因。”孙亚萍指出,预防干眼首先要重视生活方式的调整,包括减少电子产品使用时间、注意眼部卫生、及时治疗睑缘炎、保持膳食营养全面、保持正确读写姿势并控制读写时间、及时矫正屈光不正、保障睡眠时间和质量等,多做眨眼操也有助于预防干眼。
此外,家长还可采取用热毛巾敷眼或穴位按摩法,如按太阳穴、轮刮眼眶等方法来加强眼部锻炼,防止干眼症的发生,对假性近视或预防近视眼度数的加深也有好处。
孙亚萍建议,一旦发现孩子出现干眼症状者,应尽快到医疗机构诊治。