●记者夏咸芳  通讯员刘志

近日，武大中南医院咸宁医院麻醉科与心胸外科团队成功运用支气管封堵器技术为一名食管癌患者实施了胸腹腔镜食管肿瘤三切口根治术，这是我市首例将支气管封堵器技术应用于胸腹腔镜食管癌根治术。该手术的成功，标志着该院在食管癌手术麻醉技术方面取得了新的突破。

◆进食吞咽困难  一查竟是食管癌

患者樊先生，近一个月来无明显诱因逐渐出现吞咽梗阻，进食干性食物或面条时尤为明显，间断性出现呕吐等症状。9月9日，樊先生的胃镜报告结果显示他患上了食管癌；9月13日，樊先生食管黏膜活检结果提示他患上了食管鳞状细胞癌，最终，被武大中南医院咸宁医院以“食管恶性肿瘤”收治入院。

樊先生入院后，该院胸外科主任王海团队立即为他完善了相关检查，确诊樊先生为食管中段癌。面对病情，考虑樊先生年龄偏大，体质较弱，手术时间长，围手术期风险大，传统的双腔支气管导管对患者气道刺激大，可能导致血流动力学不稳定、支气管痉挛等并发症，胸外科主任王海团队决定采用胸腹腔镜食管肿瘤三切口术对樊先生进行根治性治疗。

◆医生出奇招  5小时手术助他康复

在手术前，麻醉科主任陈红霞带领麻醉团队与心胸外科团队紧密配合，决定采用支气管封堵器麻醉技术，利用气囊阻塞手术侧支气管，实现单肺通气，为胸腔镜手术提供清晰而广阔的手术视野和操作空间。该技术相比传统的双腔支气管插管技术，支气管封堵器具有操作简便、有效管腔大、气道损伤小等显著优势，大大降低了手术风险和患者的痛苦。

手术当天，在主麻醉医师艾麟和副麻醉医师陈红霞紧密的配合下，利用纤维支气管镜的精准引导下，顺利将支气管封堵器置入到手术侧支气管内。随后，心胸外科专家在胸腹腔镜下完成了食管肿瘤的切除及重建工作。整个手术过程平稳顺利，封堵侧肺萎陷良好，为手术医师提供了清晰的视野，同时患者血氧饱和度始终维持在100％，通气良好、循环平稳。手术历时约5小时，术后患者恢复良好，安全送回病房，未出现任何并发症。

◆封堵器应用  让手术更加舒适安全

“胸科手术经常采用‘单肺通气’的方法，主要目的是将患侧肺与健侧肺相隔离，防止两肺间的交叉感染，并保持术野暴露良好便于手术操作。”陈红霞介绍，以往传统的麻醉方法是应用双腔支气管插管实现单肺通气，此法因管子粗，质地硬，对病人损伤大，反复地调整支气管导管也势必加重患者损伤。为最大限度地保护患者，武大中南医院咸宁医院麻醉科不断开展新技术，成功将支气管封堵器应用在胸科手术中，该技术能选择性封堵全肺或肺叶，改善术中低氧血症，微创快捷，定位精准，移位后易调整，既保证了术中患者安全，又符合当前手术后快速恢复的理念。可以避免因气管插管引起的病人的咽喉不适，封堵器的应用为胸腔镜手术提供了更为清晰和广泛的手术操作空间，降低了术后并发症，提高了手术安全度和舒适度，为广大食管癌患者带来了更加安全、有效的治疗选择。

陈红霞表示，下一步，武大中南医院咸宁医院麻醉科将继续致力于医疗技术的创新与发展，为更多患者提供精准、舒适、安全的高质量的医疗服务。