9月8日,家住咸安的何先生因腹部再次剧烈疼痛,前往咸安区中医医院就诊,当医生得知何先生此前因腹部疼痛,曾在咸宁市第一人民医院进行过腹部CT平扫后,立即查看了何先生带来的带有“HR”标识的检查检验单,并调取了何先生相应的CT影像资料。最终,医生结合患者目前的病情,认为检查结果可以参考,无须再次检查。这是自今年7月份以来,咸安区中医医院具体落实市卫健委将实施检查检验结果互认工作作为解决群众看病就医急难愁盼问题具体举措的一个缩影。
亮点一
让数据多跑路 群众少跑腿
“我们医院首批参与的医学影像检查项目有15项,如CT检查、MRI检查等。”据咸安区中医医院党委副书记陈明亮介绍,互认检验项目统一标注"咸宁HR"。目前咸安区中医医院以推行检查检验结果线上互认为契机,大力推进医院信息化建设,让‘数据多跑路,患者少跑腿’。
据悉,我市二级以上公立医疗机构(含综合医院、中医医院、妇幼保健院)之间检查检验结果互认,符合条件检查检验项目实现互认共享;医共体、医联体、专科联盟内医疗机构检查检验结果实现互认共享,同时,医共体、医联体、专科联盟内下级医疗机构认可上级医疗机构互认检查检验项目。一级公立医疗机构对二级以上公立医疗机构属于互认项目的检查检验结果,原则上予以认可。
亮点二
减少检查检验频次 让患者少花钱
“以前在医院做的检查,换家医院就都要重新做,既费钱又费时。现在,只要持有带有“HR”标识的检查检验单,医生们就能够根据病情和之前的检查结果来为我们治疗,真是既方便,又为我们省钱。”做完体外碎石的何先生高兴地说。
原来,何先生腹部剧痛的原因是体内的结石在“作怪”。在咸宁市第一人民医院进行过腹部CT平扫后,CT结果就提示何先生右侧输尿管下段可见直径4.5mm结石,当晚,何先生在该院进行了系列对症处理后,因腹部疼痛减轻,后续未系统进行治疗。
9月8日,当何先生结石再次发作时,已有“经验”的他,连忙带上了此前标注有"咸宁HR"的检查报告单,前往咸安区中医医院就诊。由于何先生的检查报告单未满3个月,在二级以上公立医疗机构之间检查检验结果互认范围内,该院医生结合临床实际,在不影响疾病诊疗的前提下,对其检查检验结果予以认可。
亮点三
促进区域检验水平同质化 使诊疗更精准
“事实上,检查检验结果互认不仅提高了医疗服务的效率,还促进了不同医疗机构之间的协作与交流。”陈明亮表示,由于每一项检查检验都经过严格的质量控制和评估,因此,医生可以更加全面地了解患者的病情和既往检查结果的同时,为患者制定更加科学合理的治疗方案。同时,对于需要重新检查的情况,医师会详细告知患者和其家属,确保诊疗过程的安全与有效。
“过去,在不断地检查检验中,患者常有怨言。”陈明亮表示,由于各医疗机构间的发展水平存在差异,如三甲医院医疗资源明显优于部分区县级医院,一些病情较重的患者转诊至上级医院时,常会重复检查,不仅拖延了救治时间,还为患者带来额外的医疗负担。
由于患者对于不断变化的病情理解不够,对于重复检验容易心生反感,因此医患双方基于这种认知差异容易引发医患纠纷。另一方面,各医疗机构为明确医疗责任归属,会更多倾向于所在医院的检查结果,导致不可避免地造成部分医疗资源浪费和过度医疗。此次实行医学检查检验结果互认后,于患者而言,简化就诊流程、减少重复检查次数、降低医疗费用,大大缩短看病时间,方便患者及时转诊治疗,进一步改善人民群众就医体验、提高患者就诊满意度;对于医院而言,有助于提高医疗资源的利用率,优化医疗资源配置,提升医疗机构间的协作水平。
“虽然医院推行了检查检验结果互认,但并非绝对。”陈明亮表示,在患者病情出现变化,检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求;检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快;检查检验项目对于疾病诊疗意义重大(如手术、输血等重大医疗措施前);患者处于急诊、急救等紧急状态下;因疾病转归需连续对比观察;涉及司法、伤残及病退等鉴定;医学影像学检查图像质量和方法不能满足诊断要求等特殊情况下,医生还是要对相关项目进行重新检查。