开学第一天，小新（化名）习惯性地走到上学期自己的座位上打开书本，随着老师在黑板上写下新学期所需要谨记的事项时，小新却突然感觉以往黑板上清晰的字似乎变得有点模糊起来，他不由自主地眯了眯眼睛，黑板上的字似乎清晰了一点，可睁大眼睛又模糊起来。回家后，小新将这件事情告诉了妈妈，在妈妈带领下，小新在医院接受了视力筛查，检查结果发现，小新双眼视力均出现不同程度地降低，需要佩戴角膜塑形镜进行视力矫正。

  对此，咸宁爱尔眼科医院小儿眼病科主治医师孙亚萍表示，每次假期过后，医院屈光门诊总会迎来一波就诊高峰，配镜、换镜的高峰期也紧接而至。因此，在忙碌的开学季，家长除了提醒孩子们准备好各项作业的同时，也要对孩子的视力进行复查。

  ■复查项目一：检查远视储备

  “每年假期过后，大部分近视学生度数会增加，增长度数多在50至75度之间，甚至个别学生一个假期就会涨200度。”孙亚萍表示，究其原因都是假期里，孩子们双眼惨遭手机、电视等电子产品的轮番地“轰炸”所致。孩子近视后，不及时加以防控，一旦变成600度的高度近视，就容易发生眼压高、黄斑出血病变、白内障、视网膜裂孔或脱落等并发症。

  “12岁以下的孩子且暑假前未近视的孩子，需要查查远视储备情况。”孙亚萍介绍，远视储备是指正常婴儿出生时眼球尚未发育好，眼球前后径还比较短，眼轴大约16mm，此时双眼处于300度远视状态。随着年龄的增长，眼轴逐渐变长，远视度数在降低，一般到12岁左右会降到0，变成正常视力。如果远视储备消耗过快，就很容易发生近视眼。而近视的年龄越小，往后发展为高度近视的概率就越高。

  ■复查项目二：辨别真假近视

  “区分真性近视和假性近视可以通过散瞳法、云雾法来进行鉴别，真性近视是眼睛有器质性的病变，一般其眼轴长度变长，假性近视是功能性改变，通常眼轴长度是正常的。”孙亚萍介绍，在近视发展的初期，部分孩子会出现“假性近视”阶段，即长时间过度用眼出现的视疲劳、睫状肌过度紧张、暂时性视物不清等症状，在医学领域称这种现象为“调节性近视”。

  她表示，假性近视早期难以发现，多数人等到视力下降明显，变成混合性近视时才来就诊，这时已经错过了最佳治疗时期。且孩子从“假性近视”转变为“真性近视”的窗口期通常只有两三个月，此时，一旦真性近视形成是不可逆转的，虽然近视治疗的方法五花八门，但到目前为止还没有一种药物或治疗仪器可以治好真性近视。因此，家长需经常关注孩子眼健康，有视物模糊、眯眼、皱眉、歪头等现象，及时到医院进行视力检查，建立屈光档案。

  ■复查项目三：检查增长度数

  针对“已经近视的孩子，到底每年增长多少度才正常？”这一疑问，孙亚萍表示，一般近视，如果是成年人，相对比较稳定，度数可能不增加；如果是青少年儿童，由于他们正处于身体的发育期，眼轴会随着身体发育增长，如果在这个阶段出现了近视，一年增加50至100度是比较正常的现象，如果用眼不当，有可能会出现一年增加200度，甚至更高。其中，8至12岁的孩子，近视度数增长会特别快；如果是病理性近视，即使成年以后，每年还会出现不同程度的度数增加，每年增加50度比较常见。

  “出现近视后，一定要养成良好的用眼习惯，积极增加户外活动，才是最重要的。”孙亚萍提醒，一旦发现孩子近视，家长应带领他们到正规眼科医院进行规范矫正，积极防控，比如佩戴框架眼镜矫正，或者采用角膜塑形镜治疗，目的就是控制近视进一步加深，才能防止向高度近视眼发展。

  ■复查项目四：高度近视查眼底

  针对高度近视的青少年儿童，孙亚萍提醒家长，至少每年要为孩子检查一次眼底情况。

  孙亚萍表示，高度近视指屈光度通常都在-6.00D以上，由于高度近视患者通常会发生玻璃体混浊、黄斑变性、并发性白内障、原发性视网膜脱离和开角型青光眼等多种并发症，所以高度近视需要进行多项眼底检查，才能全面了解患者的情况。

  因此，针对高度近视患者，除了关注近视的进展，还要检查孩子眼睛的色觉能力、立体视觉等发育是否正常，筛查斜视、弱视等异常状况，一旦发现孩子视力有异常，须及时干预。这些异常状况如果不及时发现和治疗，可能会影响孩子的视力发育，甚至导致终生视力残疾。

  ■开学后护眼：这些习惯要养成

  孙亚萍支招：开学后，家长要多带孩子进行户外活动，提醒他们保持正确的读写姿势，始终坚持“三个一”，即眼睛离书本一尺（约33cm），胸口离桌沿一拳（约10cm），握笔的手指离笔尖一寸（约3cm），且读写连续用眼时间不宜超过40分钟的好习惯，帮助孩子减少长时间近距离用眼，教会他们遵循20-20-20法则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺（6 米）外远眺，保持20秒或更长时间，并提醒他们保证充足睡眠，让眼睛得到定时休息，维持眼睛的正常生理功。