突然出现左侧肢体乏力，就连行走和抬手也很困难，家人以为爹爹是中暑了，送到医院就医才发现竟是“脑中风”，对此，咸安区中医医院脑病科樊晓君表示，很多人认为冬天是脑血管病的高发季节，夏天相对安全，但事实并非如此。

  当温度波动引起脑血管反复收缩和扩张时，各种心脑血管疾病就有可能找上门，尤其是高龄、合并脑血管硬化的患者，极易罹患脑卒中。

  ■高龄爹爹突发中风

  79岁的张爹爹近日突发意识障碍，左侧肢体偏瘫近5小时，起初，张爹爹家属以为是高温导致老人家中暑，连忙将他扶至空调房中卧床休息，然后，5个多小时过去了张爹爹的左侧肢体偏瘫症状非但未曾好转，反而说话也出现吐词不清现象。张爹爹的家属见状，立即将其送至咸安区中医医院就诊。

  该院门诊以最快的速度完成抽血、颅脑CT等辅助检查，颅脑CT检查结果显示，张爹爹两侧基底节区腔隙性脑梗死，脑萎缩。门诊立即以“中风病、脑梗死”收治入院内脑病科进行住院治疗。

  ■快速溶栓助老人康复

  在启动卒中绿色通道后，脑病科主任樊晓君立即组织全科医师精心会诊，综合老人既往所有病史、症状以及辅助检查，考虑张爹爹是出现了急性缺血性卒中，即急性脑梗死或脑血栓，考虑到张爹爹高龄，又有高血压等基础疾病，如果得不到及时治疗会导致瘫痪，给老人和家人生活产生严重影响，樊晓君医疗团队决定立即为老人进行静脉溶栓治疗。

  “对于症状出现6小时内的急性脑梗死病人，静脉溶栓治疗是首选治疗方案，对于约40%急性脑梗病人在接受静脉溶栓过程中，症状能得到明显改善。”针对病人情况，该院脑病科樊晓君主任医疗团队在经过综合评估后，认为张爹爹符合静脉溶栓指征，决定立即对其使用静脉溶栓治疗，在将必要性和风险向患者家属讲明并排除禁忌证后，张爹爹接受了静脉溶栓治疗。

  其后，樊晓君率领医疗团队对静脉溶栓后的张爹爹进行了密切地看护，并精心记录了张爹爹病程变化。经过及时、有效地静脉溶栓治疗，在溶栓24小时后，张爹爹吐词不清和左侧肢体瘫痪症状完全消失，实现了静脉溶栓治疗的“满分”效果。

  ■及时救治是关键

  樊晓君表示，脑血管病是一种世界性的常见病，其多发性、致残性及致死性的特点给患者及其家庭造成了极大的负担。在国内，脑卒中的发病人群日趋增加，尤其在我国北方的发病率和死亡率居高不下。

  针对老人5个小时后才送到医院诊治，樊晓君表示，脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性。一旦发生脑卒中，需要尽快到最近有卒中救治能力的医院接受规范救治，发病3至6小时内进行静脉溶栓，是最重要的恢复血流的措施。

  他提醒，很多人认为高温天气，脑中风发病率较低的观点是不对的。相反，夏季气温高、湿度大，人体水分随着呼吸、流汗、皮肤蒸发快速流失，不仅会导致血液浓缩、粘稠度增加，更危险的是导致血压下降，尤其是对合并脑血管狭窄的患者而言，低血压导致的脑血管灌注动力不足会使病情急性加重。其中，老年人、高血压患者、糖尿病患者等，还可能出现脱水现象。当体内水分不足时，血液粘稠度上升、血流速度减慢，就会增加产生血栓的风险。

  此外，炎热的高温天气导致室内外因空调产生温差较大的现象，对于患有高血压、动脉硬化的中老年人来说，忽冷忽热的气温变化会使脑血管反复收缩舒张，造成脑部血液循环障碍，更易引起“脑中风”。因此，高温天气，人们更应谨防“脑中风”。

  ■这些误区要避免

  针对部分人提出的吃阿司匹林能不能预防脑卒中？定期输液是否能预防脑卒中的问题，樊晓君表示，与脑卒中密切相关的是胆固醇水平，其中“坏胆固醇”升高，卒中风险就会增加，因此，在抗血小板治疗，降压等治疗的基础上，降低“坏胆固醇”可以使患者更多获益。他汀类药物对心血管的保护作用十分出色，目前被认为是防治动脉硬化的基石。对于伴有高血压，糖尿病，冠心病或代谢综合征等脑血管病危险因素的动脉硬化人群，在低胆固醇膳食治疗的基础上，联合他汀类药物治疗，可以显著降低卒中风险。

  ? 而采用输液来降低血液粘稠度，预防脑卒中的观念是错误的。首先，拿血黏度作为脑卒中的检测指标，缺乏科学依据；其次，这种做法没有循证医学证据，没有证据表明输液能防止脑卒中的发生。无原则地输液，还可能导致心肝肾的负担，甚至导致伴发其他疾病，损害身体健康。

  “高温天气，血管弹性较差的老年人在内的高危人群，要注意发生脑卒中前身体发出的一些预警信号，如突发头晕呕吐、出现语言障碍、单侧肢体功能障碍、过度嗜睡等，要及时送医。”樊晓君表示，脑卒中可防可治，市民要提升以预防为主的健康意识，保持良好的生活习惯、适度锻炼、防止过度劳累、注意天气变化、保持情绪平稳，定期做好筛查，定期体检，做好自己健康的“第一责任人”。