脚上皮肤突然出现红疹,且奇痒难耐,以为是皮肤病所致,没想到搽药后,非但不见效,反而持续性越抓越痒,到医院一查,居然不是皮肤病,而是血糖超标所致,对此,咸安区中医医院内1科主任樊晓君表示,人的足部是距离心脏最远的部位,也是血液循环最终达到的地方,从中医的角度来看,脚被称为人体“第二心脏”,存在多个和人体相连的经络与穴位,当体内血糖不断升高时,就会出现脚部皮肤红疹瘙痒、脚部伤口不易愈合、脚部经常麻木、脚趾甲变黑、脚部末梢出现异常感等症状,此时,患者应及时控糖,而不是“头疼医头,脚疼医脚”。
■脚部瘙痒一查竟是血糖超标
今年48岁的周先生,今年元旦期间,脚部皮肤出现了一大片红色丘疹且奇痒难耐,起初,该患处并未引起周先生重视,以为是被虫子爬了导致,周先生立即前往附近药店购买治疗皮肤病的药膏,准备一抹了之。然而,病情进展却出乎周先生意料,尽管连续抹抹了2天药膏,但脚上红色丘疹部位瘙痒非但未曾好转,反而越来越痒,且越抓越痒,让周先生十分难受,来家里小聚的亲朋好友见状,认为该处红色丘疹不是虫子叮咬或爬过引起的病毒导致,而是湿疹导致,于是,周先生又自行开具炉甘石进行涂抹,然而,这一次,依然没能痊愈。考虑到自己还患有脚气,周先生又去药店买药进行浸泡治疗,但以前一泡就基本止痒的脚气药,这一次也失效了。无奈,心焦的周先生只能转而求助咸安区中医医院,经详细而周密的检查,最终,经该院皮肤科和内1科会诊,最终确定周先生脚部红色丘疹为血糖超标所致。
这个结果大大出乎了周先生的意料之外,在该院樊晓君主任的指导下,进行了积极的血糖控制同时给予对症止痒治疗,随着血糖逐步下降,周先生脚部的皮肤红色丘疹也逐步消失了。
■治疗关键在于积极控糖
“引发糖尿病患者出现皮肤瘙痒主要是由于高血糖刺激神经末梢导致。”樊晓君主任表示,血糖高的患者尤其是血糖控制不佳的时候会出现红色的皮肤丘疹,表现为丘疹突出于皮面伴有明显瘙痒。当血糖升高,微血管的循环会减弱,因而局部细胞得不到充足的补给导致功能减弱,当微血管发生病变时,会伤害身体各个器官,尤其是皮肤。因此治疗上主要是积极的血糖控制同时给予对症止痒治疗,同时也要避免抓伤、皮肤感染。另外,当血糖升高后,血浆和组织液渗透压发生变化,会刺激神经末梢兴奋,同样也会产生瘙痒的感觉。同时,糖尿病患者的皮肤对外界刺激也极为敏感,冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等都会诱发或加重皮肤瘙痒。
“事实上,生活中,像周先生这样的糖尿病患者不在少数。”樊晓君主任称,有很多患者,在不知道自己患上糖尿病之前,都是只治疗表象,根本就不相信该病会与糖尿病有密切联系。如,眼睛视力下降,除去近视外,还有可能是糖尿病引发的视网膜病变导致;躯干皮肤发痒或脚趾部位皮肤发痒,除去是皮肤病或脚气所致也有可能是血糖超标所致,还有四肢末端莫名其妙出现的大疱等都有可能与血糖升高有关。
因此,在出现病症时,患者可以顺带检查下自己的血糖,以便明确病因,即便不是因为血糖引起的疾病,医生也会针对糖尿病患者的血糖进行控糖,助力患者提高自身免疫能力。
■温馨提示检测血糖的最佳时间和方法
检测血糖的最佳时间,一个是空腹,另一个是餐后两小时。因为这个时间段的测定有正常值进行对照,而且糖尿病患者,是以这两个时间段的血糖测试为标准进行诊断。
其方法是静脉采血,正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖数值<7.7mmol/L,空腹是指八小时内没有任何热量的摄入。糖尿病时患者空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时血糖数值≥11.1mmol/L。
如果患者只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L,加之患者有不明原因的体重下降,也可以诊断为糖尿病,这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的糖尿病诊断标准,目前我国一直沿用这个诊断标准。
