“感谢咸安区中医医院的脑病科中心团队,一次微创手术解决了困扰我这么长时间的头晕毛病。一想到做手术,心里难免会害怕,但是通过手腕穿刺,术中没有不适感,手术当天就可以自行下床行走、自由如厕,也不需要强制卧床。手术后头晕症状已经明显改善,整个人都轻松了许多……”随着75岁高龄患者高先生醒来,早已等候在侧的家属们纷纷对参加手术的医生们伸出了大拇指。据悉,该院自引入介入技术以来,已成功完成多例全脑血管造影介入手术。该手术的成功,不仅标志着该院在专业技术水平、服务能力再上新台阶,同时也标志着该院在脑血管疾病的诊断方面迈出突破性的一步,为下步急性缺血性脑卒中闭塞血管再通术,出血性脑血管病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘及其他脑血管疾病的治疗奠定了坚实的基础。
手持重物掉落
高龄爹爹情况危急
2天前,家住咸安的高爹爹,在家中无明显诱因出现眩晕和视物旋转现象,由于高爹爹身体未出现其他不适症状,家人以为他是年纪大了,起身太急所致,并未加以重视。然而,随着时间推移,高爹爹的眩晕视物旋转现象并未好转,反而出现手持重物掉落现象,由于高爹爹既往有2次脑梗死病史,已有“经验”的家人紧急将他送往咸安区中医医院进行治疗。该院门诊医师在为高爹爹进行初步检查后,将其收入脑病科进行治疗。
考虑到患者高龄,既往有2次脑梗死和高血压病史,樊晓君主任带领脑病科医师团队立即与武汉协和介入科夏向文主任医师取得联系,双方对高爹爹病情进行了会诊,在与高爹爹及其家属充分沟通后,最终决定对高爹爹采取DSA脑血管造影术进行介入治疗。
全脑血管造影
为生命连上延长线
手术当天,夏向文主任医师准时赶至咸安区中医医院,在经过充分的术前准备后,在咸安区中医医院介入科主任樊晓君和医师王剑的协助下,夏向文于患者右侧桡动脉穿刺点麻醉、穿刺、置入动脉鞘,在导丝配合下,造影导管进入高爹爹双侧颈总动脉、颈内动脉及双侧椎动脉高压造影显示出疾病“元凶”:高爹爹左侧颈内动脉处狭窄了50%,左侧大脑中动脉闭塞,侧支循环开放,加上之前的颅脑CT检查发现,高爹爹左侧脑实质明显性缺血,灌注不足,这也就解释了高爹爹为何会出现头晕、手中重物掉落症状。
“经桡动脉冠状血管造影在心脏介入领域普遍应用,已成为冠状造影的首选入路途径。但是脑血管解剖复杂,迂曲多,因此经桡动脉全脑血管造影术在手术技术方面难度较大。”樊晓君主任表示,微创介入手术被称为“绣花般的手术”,对医生手术技能要求很高,纤毫之间见功夫。最终在造影导管护航下,用导丝输送球囊进入颈内动脉狭窄部位,然后在狭窄处进行球囊扩张,复查造影显示血流通畅,狭窄较之前有明显改善,手术顺利结束。目前,高爹爹已康复出院。
引进全新技术
护佑人民群众健康
“有很多人像高爹爹一样,对颈内动脉狭窄而发生的脑缺血甚至脑梗死毫不知情。”樊晓君主任介绍,脑血管疾病是神经内科最常见的一种疾病。具有高发病率,高致残率,高死亡率,高复发率四大特点,给家庭和社会带来沉重负担。该类疾病起病急、发展快、致死及致残率高,最宜就近、就地诊治。其中,颈内动脉狭窄早期基本没有典型症状,所以通常不会引起重视。但如果不能及时发现并得到积极的治疗,任其发展会引起严重问题。有的患者表现为短暂性缺血或者可逆的小卒中,如一过性肢体无力或感觉异常、言语不流利、单眼黑朦或者失明等;有的患者则可能会发生严重脑梗死而遗留偏瘫、失语等后遗症;也有的表现为慢性缺血,如经常头晕、头昏、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦等。
樊晓君主任称,全脑血管造影术是诊断脑血管疾病的“金标准”,同时也是颅内血管疾病介入治疗的基础和前提。通过DSA能清晰地显示脑血管疾病及血流的变化情况。它具有创伤小、安全性高、诊断清楚、恢复快等特点。为提升医院专科能力建设,去年,咸安区中医医院全新引进介入微创技术,目前,在上级医院介入科专家团队的有力帮扶下,咸安区中医医院已全面开展脑血管疾病的介入治疗,为更多脑血管病患者带去福音,更好地为咸安及周边地区群众的健康保驾护航,让他们真正做到治疗大病不出区,进一步解决老百姓“看病远、看病贵、看病难”的问题。
