本报讯 (记者戴轶民 通讯员黎博雅)“喂,请问是医保局吗?我们这里有个包保户遇到医疗报销问题,需要你们的帮助……”9月下旬,通城县医疗保障局接到该县住建局工作人员的求助电话后,通过不断协调工作,最终成功帮助对方解决了问题。
当日通城县住建局工作人员称,他们负责的包保对象——五里镇五里村低保监测户黄某刚外出务工期间,在出租屋休息时摔伤,住院医疗费用花费了5万余元。保险公司接到报案后,在调查中了解到施工方补助了黄某刚2万元相关费用,且原始发票已不慎遗失。于是黄某刚被保险公司告知,因有第三方责任人且相关手续不全,所以不予报销。
飞来的横祸让原本就不富裕的黄某刚家庭雪上加霜。了解到事情的经过后,通城县住建局工作人员伸出援手,拨通了医保热线。
接到求助电话,通城县医保局高度重视,相关负责人多次赴黄某刚家里及外出务工地调查了解具体情况。通过进一步调查,证实黄某刚意外伤害属于可报销范畴。对此,通城县医保局积极搜集相关政策信息,并召开研讨会开展研讨。
10月18日下午,通城县医保局会同五里镇、保险公司、县住建局等召开协调会议,商讨达成最佳解决方案,并向当事人黄某刚详细解释该方案及相关政策:将原始发票申报遗失声明,并作出未予重复报销的承诺,一月后使用发票复印件及相关病历资料,按意外伤害政策予以报销。
“感谢党和政府的关怀与帮助,感谢医保局领导们的支持与关心。”听到工作人员坚定有力的承诺,黄某刚感动得热泪盈眶,心中的石头终于落地。